Причины. Бронхиальная астма — хроническое заболевание, протекающее с поражением дыхательных путей. Выделяют две формы бронхиальной астмы — иммунную и неиммунную, развивающиеся по нескольким вариантам: ато-пическому, инфекционно-аллергическому, аутоиммунному, дисгормональному, нервно-психическому и другим. Общий механизм, присущий разным вариантам бронхиальной астмы, — изменение чувствительности и способности бронхов реагировать на изменения внешней среды, что приводит к сужению их просвета. Примерно у 1/3 больных астма имеет наследственное происхождение. Возникновение аллергических форм астмы провоцируют различные аллергены — домашняя пыль, пыльца растений, бактерии, вирусы, грибы. Болезнь протекает циклически — обострения с характерными симптомами сменяются периодами затишья.
Симптомы. Обязательным признаком болезни является приступ удушья. Заболевание часто начинается приступообразным кашлем, сопровождающимся одышкой с выделением небольшого количества стекловидной мокроты (астматический бронхит). Затем появляется удушье легкое, средней тяжести или тяжелое. Перед приступом может возникать обильное выделение водянистого секрета из носа, чиханье, приступообразный кашель. Приступ астмы характеризуется коротким вдохом и удлиненным выдохом, со свистящими хрипами, слышными на расстоянии. Грудная клетка находится в положении максимального вдоха. Приступ, как правило, заканчивается отделением вязкой мокроты. Тяжелые затяжные приступы могут перейти в астматическое состояние — один из наиболее тяжелых вариантов течения болезни: возникает острый тяжелейший приступ удушья. Состояние больного крайне тяжелое. Повышается артериальное давление, учащается пульс. Если не принять экстренных мер, человек может умереть от дыхательной недостаточности.
Лечение. При бронхиальной астме лечение должно быть строго индивидуальным с учетом варианта течения, фазы болезни, наличия осложнений, сопутствующих заболеваний, переносимости больным лекарственных средств и наиболее рационального их применения в течение суток. Только врач-аллерголог или пульмонолог может подобрать адекватный курс лекарственной терапии. При аллергическом варианте в первую очередь нужно избегать любого контакта с аллергеном. Показаны физическая активность, регулярные занятия лечебной гимнастикой, закаливающие процедуры. При «аспириновой» астме из питания необходимо исключить продукты, содержащие ацетилсалициловую кислоту (ягоды, томаты, картофель, цитрусовые), а также категорически запрещен прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Препараты для снятия спазма бронхов подбираются врачом индивидуально. Хорошие результаты дает курортное лечение.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА)
/. Препараты длительного применения (уменьшают способность бронхов к спазмам)
Гормональные препараты (противовоспалительные) Будесонид (Пульмикорт) Дексаметазон (Даксин, Дексазон, Кортидекс, Новометазон,
Фортекортин)
Преднизалон (Декортин, Метипред, Преднол) Триамцинола ацитонид (Кеналог, Кенакорт, Веталог)
Противоаллергические препараты
Кетотифен (Астафен, Бронитен, Задитен, Кетасма, Кето-
тиф, Стафен) Клемастил (Тавегил)
Кромоглициеновая кислота (Интал, Ифирал, Кромолин) Цетиризин (Зиртек, Цитрин)
II. Препараты для снятия и предотвращения спазма бронхов различных групп
Ипратропия бромид (Атровент, Итроп, Вентилат) Сальбутамол (Асталин, Вентолин, Вентодиск, Вольмакс,
Саламол) Теофиллин (Аминофиллин, Афонил, Дифилин, Ретафил,
Теостат, Теотард, Эуфиллин)
Фенотерол (Беротек, Партусистен, Сегамол) Формотерол (Форадил)
БРОНХИОЛИТ
Причины. Бронхиолит — острое воспаление бронхиол (самых мелких бронхов) — может протекать как тяжелая форма острого бронхита. Обычно возбудители заболевания — вирусы (гриппозные, респираторно-синцитиальные) или вирусно-бактериальные инфекции. Может развиться после вдыхания раздражающих газов, очень холодного воздуха. Воспаление бронхиол с нарушением их проходимости приводит к тяжелым нарушениям дыхания.
Симптомы. Начало болезни острое, появляется лихорадка (38—39°С), выраженная одышка (до 40 и более дыханий в минуту), дыхание поверхностное. Кашель мучительный, с малым отделением слизистой мокроты, появляется боль в груди. Течение заболевания очень тяжелое, продолжается до 5—б недель.
Лечение. Больного нужно госпитализировать. Иногда показано применение антимикробных препаратов. При приступах кашля назначают противокашлевые средства, отхаркивающие и муколитические (облегчающие разжижение мокроты) препараты, обезболивающие. Назначают тепловые процедуры (при отсутствии высокой температуры тела), спиртовые компрессы на грудную клетку, растирания, например, скипидарной мазью.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА)
Противо микробные средства
Азитромицин (Суммамед)
Амоксициллин (Амин, Оспамокс)
Ампициллин (Ампик, Дедомпил, Доциллин, Росциллин, Семициллин)
Кларитромицин (Клацид, Клабакс) Мидекамицин (Макропен) Офлоксацин (Офлоксин, Офлоцид, Таривид) Рокситромицин (Рулид)
Цефтриаксон (Мегион, Офрамакс, Роцефин, Цефаксон) Эритромицин (Илозон, Меромицин, Эрацин, Эригексал, Эритран)
Аналептики (препараты, облегчающие дыхание за счет воздействия на нервные центры, управляющие дыханием)
Доксапрам
Камфора
Коразол
Кордиамин (Корамин, Кормед, Корвотон, Никорин, Нике-тамид)
Кофеин
Противокашлевые препараты
Бронхолитин
Кодеин (Туссамаг)
Окселадин (Пакселадин, Тусупрекс)
Стоптуссин
Отхаркивающие и муколитические средства
Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Амброксол, Лазолван)
Ацетилцистеин (АЦЦ, Мукобене)
Бромгексин (Солвин, Флегамин, Карбоцистеин, Мукопронт)
Обезболивающие и жаропонижающие
Ацетилсалициловая кислота (Асалгин, Аспилайт, Аспирин, Аспирин Упса, Форталгин) Метамизол натрий (Анальгин, Баралгин, Вералган, Мак-
сиган, Носпаз, Спазвин, Спазмалгон, Темпалгин) Парацетамол (Вольпан, Опрадол, Панадол) Противовирусные средства: Арбидол Ремантадин Рибавирин (Виразол)
БРОНХИТ ОСТРЫЙ
Причины. Бронхит — часто встречающееся острое воспаление бронхов большого и среднего диаметра. Заболевание вызывают вирусы (вирусы гриппа и другие), бактерии (стафилококки, стрептококки, пневмококки и другие); физические и химические факторы (сухой, холодный, горячий воздух, окислы азота, сернистый газ и другие). Предрасполагают к заболеванию переохлаждение, курение табака, употребление алкоголя, хроническая инфекция в носовой полости, нарушение носового дыхания, деформация грудной клетки. При тяжелых формах воспалительный процесс захватывает не только слизистую оболочку, но и глубокие ткани стенки бронхов.
Симптомы. Бронхит инфекционный нередко начинается на фоне острого простудного заболевания. При легком течении болезни возникают саднение за грудиной, сухой, реже с мокротой, кашель, чувство разбитости, слабость. Температура тела может оставаться нормальной. При более тяжелом течении — общее недомогание, слабость, характерны сильный сухой кашель с затруднением дыхания и одышкой, боль в нижних отделах грудной клетки и брюшной стенки, связанная с перенапряжением мышц при кашле. Кашель постепенно становится влажным, мокрота приобретает слизисто-гнойный или гнойный характер. Температура тела повышается и держится в течение нескольких дней. Острые симптомы болезни при благоприятном исходе полностью исчезают в течение нескольких дней. Острый бронхит может перейти в хронический бронхит.
Лечение. Обязательно соблюдение постельного режима, обильное теплое питье с медом, малиной, липовым цветом; дает хорошие результаты подогретая щелочная минеральная вода. При отсутствии лихорадки назначаются тепловые процедуры на грудную клетку. Хорошо помогают ингаляции эвкалиптового, ментолового, анисового масла. На время болезни желательно исключить запыленность и загазованность помещений, переохлаждение, курение, злоупотребление алкоголем. Лекарственная терапия включает противокашлевые, отхаркивающие средства, препараты для снятия спазмов бронхов, антиаллергические средства, витамины.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА)
Противомикробные средства
Азитромицин (Сумамед) Амоксициллин (Амин, Оспамокс)
Ампициллин (Ампик, Дедомпил, Доциллин, Росциллин, Се-мициллин)
Кларитромицин (Клацид, Клабакс)
Ко-тримоксазол (Бисептол, Гросептол, Септрин)
Мидекамицин (Макропен)
Офлоксацин (Офлоксин, Офлоцид, Таривид)
Рокситромицин (Рулид)
Цефтриаксон (Мегион, Офрамакс, Роцефин, Цефаксон)
Ципрофлоксацин (Акваципро, Арфлокс, Афеноксин, Ифи-ципро, Квинтор, Квипро, Липрохин, Медоциприн, Микрофлокс, Проксацин, Проципро, Реципро, Цепрова, Ци-плокс, Ципринол)
Эритромицин (Илозон, Меромицин, Эрацин, Эригексал, Эритран)
Препараты, снимающие спазм бронхов
Теофиллин (Аминофиллин, Афонил, Дифилин, Ретафил, Теостат, Теотард, Эуфиллин)
Протпивокашлевые препараты
Бронхолитин
Кодеин (Туссамаг)
Окселадин (Пакселадин, Тусупрекс)
Стоптуссин
Отхаркивающие и муколитические средства
Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Амброксол, Лазолван)
Ацетилцистеин (АЦЦ, Мукобене)
Бромгексин (Солвин, Флегамин, Карбоцистеин, Мукопронт)
Обезболивающие и жаропонижающие
Ацетилсалициловая кислота (Асалгин, Аспилайт, Аспирин, Аспирин Упса, Форталгин)
Метамизол натрий ( Анальгин, Баралгин, Вералган, Мак-сиган, Носпаз, Спазвин, Спазмолгон, Темпалгин)
Парацетамол (Вольпан, Опрадол, Панадол)
БРОНХИТ ХРОНИЧЕСКИЙ
Причины. Хронический бронхит — затяжное или рецидивирующее воспаление бронхов, не связанное с местным или общим поражением легких и проявляющееся кашлем.
Бронхит считается хроническим, если кашель продолжается не менее 3 месяцев в году в течение 2 лет подряд. Заболевание связано с длительным раздражением бронхов различными вредными факторами (курение, вдыхание воздуха, загрязненного пылью, дымом, окисью углерода, сернистым ангидридом, окислами азота и другими химическими соединениями), может вызываться микроорганизмами. К возникновению заболевания располагают хронические воспалительные и нагноительные процессы в легких, хронические очаги инфекции в верхних дыхательных путях, наследственные факторы.
Симптомы. Первый симптом заболевания — кашель по утрам с отделением слизистой мокроты. Постепенно кашель начинает возникать и ночью и днем, усиливаясь в холодную погоду, с годами становится постоянным. Количество мокроты увеличивается, она становится слизисто-гнойной или гнойной. Появляется одышка. Обострения бывают в холодную погоду: усиливаются кашель и одышка, увеличивается количество мокроты, появляются недомогание, быстрая утомляемость. Типичными общими признаками хронического бронхита являются: появление одышки при физической нагрузке и выходе из теплого помещения на холод, выделение мокроты после длительного утомительного кашля, наличие свистящих сухих хрипов на выдохе, удлинение выдоха.
Лечение. Необходимо ликвидировать воспаления в бронхах, улучшить их проходимость, восстановить нарушенный иммунитет. Для этого назначают антибиотики и сульфаниламиды. Антимикробные препараты подбираются врачом строго индивидуально с учетом чувствительности микрофлоры, обнаруженной в мокроте. Хорошо помогает ингаляция фитонцидов — дезинфицирующих средств естественного происхождения, содержащихся в чесноке или луке. Применяют отхаркивающие, муколитические и бронхоспаз-молитические препараты, обильное питье. Восстановлению нормальной работы бронхов помогает также лечебная физкультура, массаж грудной клетки, физиотерапия. Питание должно быть высококалорийным, витаминизированным. Кроме того, назначают аскорбиновую кислоту, витамины группы В, никотиновую кислоту. Хорошие результаты дает кислородотерапия.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА)
Противомикробные средства
Азитромицин (Сумамед)
Амоксиклав
Амоксициллин (Амин, Оспамокс)
Ампициллин (Ампик, Дедомпил, Доциллин, Росциллин, Се-
мициллин) Доксициклин (Доксибене, Доксинат, Медомицин, Юнидокс
Солютаб)
Кларитромицин (Клацид, Клабакс) Ко-тримоксазол (Бисептол, Гросептол, Септрин) Линкомицин
Офлоксацин (Офлоксин, Офлоцид, Таривид) Рокситромицин (Рулид) Сульфаниламиды. (Сульфален, Сульфален-Меглюмин, Суль-
фадиметоксин, Сульфатон)
Цефтриаксон (Мегион, Офрамакс, Роцефин, Цефаксон) Эритромицин (Илозон, Меромицин, Эрацин, Эригексал,
Эритран)
Препараты, снимающие спазм бронхов
Бронхолитин
Теофиллин (Аминофиллин, Афонил, Дифилин, Ретафил, Теостат, Теотард, Эуфиллин)
Противокашлевые препараты
Кодеин (Туссамаг)
Окселадин (Пакселадин, Тусупрекс)
Стоптуссин
Отхаркивающие и муколитические средства
Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Амброксол, Лазолван)
Ацетилцистеин (АЦЦ, Мукобене)
Бромгексин (Солвин, Флегамин, Карбоцистеин, Мукопронт)
Обезболивающие и жаропонижающие
Ацетилсалициловая кислота (Асалгин, Аспилайт, Аспирин, Аспирин Упса, Форталгин)
Метпамизол натрий ( Анальгин, Баралгин, Вералган, Мак-
сиган, Носпаз, Спазвин, Спазмолгон, Темпалгин) Парацетамол (Вольпан, Опрадол, Панадол)
ИНФАРКТ ЛЕГКОГО
Причины. Инфаркт легкого — гибель какого-либо участка легкого, вызванная закупоркой ветвей легочной артерии. Заболевание связано чаще всего с тромбозом вен большого круга кровообращения (нижних конечностей, малого таза, подвздошных, нижней полой вены и т. д.), значительно реже — с тромбозом правых полостей сердца. Тромбы из указанных сосудов могут с током крови попадать в легкие, препятствуя нормальному кровоснабжению пострадавших зон. К развитию такого состояния предрасполагают хирургические вмешательства, послеродовой период, хроническая сердечная недостаточность, переломы длинных трубчатых костей, злокачественные опухоли, длительный постельный режим.
Симптомы. Самые частые признаки — внезапно возникшая одышка (или внезапно усилившаяся), боль в груди, бледность с пепельным оттенком кожи (реже посинение кожи), учащенное сердцебиение, возможны нарушения сердечного ритма. В дальнейшем появляется повышение температуры тела, кашель со слизистой или кровянистой мокротой, кровохарканье. Возможны разнообразные сочетания этих признаков, различная степень их выраженности.
Лечение. В первую очередь вводят гепарин, эуфиллин, срочно госпитализируют. Лечение продолжают в стационаре противомикробными средствами, препаратами, снижающими свертываемость крови, улучшающими кровообращение в сосудах легких, антибиотиками, ингаляциями кислорода.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА)
Препараты, влияющие на свертываемость крови
Гепарин (Гепарибене кальций, Гепарибене натрий, Кальци-парин, Лиотон 1000, Тромбофоб, Тропарин)
Стрептокиназа (Авелизин, Стрептаза, Целиаза) Фибринолизин
Препараты, снимающие спазм бронхов
Теофиллин (Аминофиллин, Афонил, Дифилин, Ретафил, Теостат, Теотард, Эуфиллин)
Препараты, улучшающие легочный кровоток
Пентоксифиллин (Агапурин, Оксилин, Пентамон, Пенти-лин, Трентал)
Противомикробные средства
Амикацин (Амикозит)
Амоксициллин (Амин, Амоксиклав, Оспамокс)
Ампициллин (Ампик, Дедомпил, Доциллин, Росциллин, Се-
мициллин)
Кларитромицин (Клацид, Клабакс) Офлоксацин (Офлоксин, Офлоцид, Таривид) Цефоперазон (Цефобид)
Цефтриаксон (Мегион, Офрдмакс, Роцефин, Цефаксон) Ципрофлоксацин (Акваципро, Арфлокс, Афеноксин, Ифи-ципро, Квинтор, Квипро, Липрохин, Медоциприн, Микрофлокс, Проксацин, Проципро, Реципро, Цепрова, Ци-плокс, Ципринол)
| КАНДИДОЗ ЛЕГКИХ |
|
| |
Причины. Кандидоз легких — поражение бронхов и легких, вызванное дрожжеподобными грибами рода Candida. Грибы Candida обитают на коже и слизистых оболочках человека и при ослаблении иммунной системы (при хронических заболеваниях, авитаминозах, длительном приеме антибиотиков, иммунодепрессантов) начинают размножаться и вызывают воспаление в ткани легкого. Особенно предрасположены к грибковым инфекциям люди, страдающие сахарным диабетом.
Симптомы. Основные признаки заболевания — лихорадка, одышка, сердцебиение, боль в груди, мучительный кашель с выделением скудной слизистой мокроты, иногда с прожилками крови. Заподозрить грибковую пневмонию
можно в том случае, когда начатое лечение обычными антибиотиками не дает эффекта.
Лечение. Главную роль в лечении кандидоза легких играют противогрибковые препараты. Кроме этого, назначаются препараты йода, витамины С и группы В, общеукрепляющие средства.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА)
Противогрибковые препараты
Амфотерицин В (Амфостат, Фунгилин, Фундизон, Сарами-
цитин, Венцидин) Кетоконазол (Низорал, Ороназол) Микогептин Нистатин (Антикандин, Фунгицидин, Фунгистатин, Ми-
костатин, Нистафунгин) Флуконазол ( Дифлюкан) |
ПНЕВМОКОНИОЗЫ
Причины. Пневмокониозы — профессиональные заболевания легких, обусловленные длительным вдыханием пыли. Встречаются у рабочих горнорудной, угольной, асбестовой, машиностроительной и некоторых других отраслей промышленности. Развитие пневмокониоза зависит от физико-химических особенностей вдыхаемой пыли, в связи с чем выделяют силикоз и силикатозы, металлокониозы, карбокониозы, пневмокониозы от смешанной пыли (антра-коспликоз, сидеросиликоз и другие), пневмокониозы от органической пыли. Силикоз — наиболее распространенный и тяжело протекающий вид пневмокониоза, развивается в результате длительного вдыхания пыли, содержащей свободную двуокись кремния. Чаще всего встречается у горнорабочих различных рудников (бурильщиков, забойщиков, крепильщиков и других), рабочих литейных цехов (пескоструйщиков, обрубщиков, стерженщиков и других), рабочих производства огнеупорных материалов и керамических изделий.
Асбестоз вызывается вдыханием пыли асбеста. В развитии асбестоза играет роль не только химическое действие пыли, но и механическое повреждение легочной ткани асбестовыми волокнами. Встречается у рабочих строительной, авиационной, машино- и судостроительной промышленности, а также занятых при изготовлении шифера, фанеры, труб, асбестовых набивок, тормозных лент и т. д. Талькоз — относительно легкое заболевание, вызванное вдыханием пыли талька. Тяжелее протекает талькоз, вызванный косметической пудрой. Металлокониозы обусловлены вдыханием пыли некоторых металлов — пыли бериллия, железа, алюминия, бария и т. д. Карбокониозы обусловлены воздействием углеродсодержащей пыли (угля, графита, сажи).
Симптомы. Заболевание развивается при большом стаже работы в условиях воздействия пыли. Возникает одышка при физической нагрузке, боль в груди неопределенного характера, редкий сухой кашель. При выраженных формах заболевания одышка беспокоит даже в покое, боль в груди усиливается, появляется чувсхво давления в грудной клетке, кашель становится более постоянным и сопровождается выделением мокроты. Могут возникать тяжелые осложнения — пневмония, легочно-сердечная недостаточность, бронхит, бронхиальная астма. Течение пневмокониозов нередко осложняется присоединением туберкулеза легких.
Лечение. При обнаружении заболевания прежде всего необходимо исключить вредный фактор — поменять место работы. Лечение направлено на нормализацию обмена веществ, в первую очередь белкового, при помощи рационального питания, насыщения организма витаминами С, Р и PP. Применяются кислородотерапия, дыхательная гимнастика, препараты отхаркивающего действия. При затруднениях дыхания используются бронхорасширяющие средства.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА)
Бронхорасширяющие средства
Ипратропия бромид (Атровент, Итроп, Вентилат) Сальбутамол (Асталин, Вентолин, Вентодиск, Вольмакс, Саламол)
Теофиллин (Аминофиллин, Афонил, Дифилин, Ретафил,
Теостат, Теотард, Эуфиллин) Феногперол (Беротек, Партусистен, Сегамол) Формотперол (Форадил)
Отхаркивающие и муколитические средства
Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Лазолван)
Ацетилцистеин (АЦЦ, Мукобене)
Бромгексин (Солвин, Флегамин, Карбоцистеин, Мукопронт)
ПНЕВМОНИЯ
Причины. Пневмония, или воспаление легких, чаще всего обусловлена различными бактериями: пневмо-, стафило-и стрептококками, кишечной палочкой, гемофильной и си-негнойной палочками, в других случаях — некоторыми вирусами, микоплазмами, грибами. Кроме того, на возникновение пневмонии могут оказывать влияние химические и физические вещества — например, вдыхание паров бензина. Пневмонии могут быть следствием аллергических реакций в легких или осложнением общего заболевания, например острых респираторных инфекций, гриппа. Возбудители проникают в легочную ткань, как правило, из верхних дыхательных путей, обычно при наличии в них острых или хронических очагов инфекции.
Симптомы. Проявления пневмонии зависят от возбудителя, характера и фазы течения, а также осложнений (образование в легком гнойной полости, плеврит и другое). Крупозная (пневмококковая) пневмония обычно начинается остро, нередко после переохлаждения: больной испытывает потрясающий озноб, температура тела повышается до 39—40 °С, боль при дыхании на стороне пораженного легкого усиливается при кашле, вначале сухом, позже с «ржавой» или гнойной вязкой мокротой с примесью крови. До применения антибактериальной терапии высокая температура удерживается в среднем неделю, снижаясь резко (критически); под воздействием антибактериальных препаратов происходит постепенное снижение температуры. Так же или более тяжело может протекать стафилококковая пневмония.
Очаговые пневмонии, бронхопневмонии возникают как осложнения острых или хронических воспалений верхних дыхательных путей и бронхов. Заболевание может начаться ознобом. Температура тела повышается до 38—38,5 °С, реже выше. Появляется или усиливается кашель, сухой или со слизисто-гнойной мокротой. Возможна боль в грудной клетке при кашле и на вдохе. Для вирусных и грибковых пневмоний характерны лихорадка, головная и мышечная боль, резкое недомогание, но боли в груди и кашель могут быть менее выражены. Пневмонии опасны своими осложнениями — появлением дыхательной или сердечной недостаточности, поражением других органов вследствие общей интоксикации.
Лечение. Уход за больными пневмонией при легком течении и благоприятных бытовых условиях может осуществляться на дому, но большинство пациентов нуждаются в госпитализации. В разгар болезни необходим постельный режим, механически и химически щадящая диета с ограничением поваренной соли.и достаточным количеством витаминов, особенно А и С. Больному необходим доступ свежего воздуха, для чего рекомендуется регулярное проветривание комнаты. С выздоровлением назначают дыхательную гимнастику, лечебную физкультуру, прогулки. Антимикробную терапию врач подбирает индивидуально, в зависимости от возбудителя болезни. Необдуманное самолечение может привести к осложнениям.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА)
Противомикробные средства
Азитромицин (Сумамед)
Амоксициллин (Амин, Амоксиклав, Оспамокс)
Ампициллин (Ампик, Дедомпил, Доциллин, Росциллин, Се-
мициллин)
Гентамицин (Гарамицин, Гентосеп) Доксициклин (Доксибене, Доксинат, Медомицин, Юнидокс
Солютаб)
Кларитромицин (Клацид, Клабакс) Ко-тримоксазол (Бисептол, Гросептол, Септрин)
Офлоксацин (Офлоксин, Офлоцид, Таривид) Пенициллин (Бензилпенициллина натриевая соль) Сульфаниламиды (Сульфален, Сульфален-Меглюмин, Суль-
фадиметоксин, Сульфатон) Цефоперазон (Цефобид) Цефотаксим (Клафоран, Таксим) Цефтибутен (Цедекс)
Цефтриаксон (Мегион, Офрамакс, Роцефин, Цефаксон) Цефуроксим (Аксетин, Зинацеф, Зиннат, Кетоцеф) Ципрофлоксацин (Акваципро, Арфлокс, Афеноксин, Ифи-ципро, Квинтор, Квипро, Липрохин, Медоциприн, Микрофлокс, Проксацин, Проципро, Реципро, Цепрова, Ци-плокс, Ципринол)
Отхаркивающие и муколитические средства
Амброксол (Амбробене, Амброгексал, Амброксол, Лазолван)
Ацетилцистеин (АЦЦ, Мукобене)
Бромгексин (Солвин, Флегамин, Карбоцистеин, Мукопронт)
Обезболивающие и жаропонижающие
Ацетилсалициловая кислота (Асалгин, Аспилайт, Аспирин, Аспирин Упса, Форталгин)
Метамизол натрий (Анальгин, Баралгин, Вералган, Мак-сиган, Носпаз, Спазвин, Спазмалгон, Темпагин)
Парацетамол (Вольпан, Опрадол, Панадол)
Витаминные препараты
Поливитамины (Витанова, Дуовит, Комбевит-С, Макровит, Максирин, Нутрисан, Пиковит, Супрадин, Центрум, Юникап)
| СИНДРОМ ХАММЕНА-РИЧА (ФИБРОЗИРУЮЩИЙ АЛЬВЕОЛИТ) |
|
| |
Причины. Заболевание редкое, но в последние годы встречается все чаще. Причины болезни полностью не ясны, скорее всего, ее возникновение связано с нарушениями в иммунной системе, генетической предрасположенностью. В ткани легких, в легочных альвеолах накапливается слизь, содержащая много коллагеновых волокон, что приводит к уплотнению легочной ткани, зарастанию альвеол и препятствует нормальной работе дыхательной системы.
Симптомы. Основными признаками заболевания являются неуклонно прогрессирующие и устойчивые к лечению одышка и сухой кашель, цианоз (синюшный окрас кожи). Отмечаются слабость, похудание, боли в грудной клетке и суставах, небольшое повышение температуры тела.
Лечение. На ранних этапах болезни назначают противовоспалительные препараты, вещества, подавляющие иммунную систему, препараты калия.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА)
Противовоспалительные препараты
Будесонид (Пульмикорт)
Дексаметазон (Даксин, Дексазон, Кортидекс, Новометазон,
Фортекортин)
Преднизолон (Декортин, Метипред, Преднол) Триамцинола ацитпонид (Кеналог, Кенакорт, Веталог)
И ммунодепрессанты
Азатиоприн (Имуран) Метотрексат (Трикселем, Трексан)
Витаминные препараты
Пиридоксин (Витамин В6, Пиридобене)
Поливитамины (Витанова, Дуовит, Комбевит-С, Макровит,
Максирин, Нутрисан, Пиковит, Супрадин, Центрум,
Юникап)
|
ЭМФИЗЕМА ЛЕГКИХ
Причины. При эмфиземе легких происходит расширение альвеол (мелких воздушных пузырьков, в которых происходит обмен углекислого газа на кислород), которое сопровождается постепенным разрушением их стенок. Выделяют две группы причин, приводящих к развитию эмфиземы легких. Первую группу составляют факторы, на
рушающие эластичность и прочность ткани легких, например газообразные вещества (соединения кадмия, окислы азота и другие), табачный дым, пылевые частицы во вдыхаемом воздухе. Вторая группа причин связана с повышением давления в альвеолах, что происходит, например, при хроническом бронхите, когда просвет мелких бронхов сужается и бронх при выдохе «не выпускает» воздух.
Симптомы. Характерны одышка, раздутая «бочкообразная» грудная клетка, расширение межреберных промежутков, выбухание надключичных областей, ослабленное дыхание. Часто проявляется симптом «пыхтения» (прикрывание на выдохе ротовой щели с раздуванием щек). Кашель отмечается при наличии хронического бронхита.
Лечение. Необходимо снять симптомы заболевания. Прежде всего нужна дыхательная гимнастика, направленная на максимальное включение диафрагмы в акт дыхания, курсы кислородотерапии, исключение курения и других вредных воздействий, в том числе профессиональных, ограничение физической нагрузки. Если развивается инфекция, назначают антибиотики.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА)
Противокашлевые средства
Кодеин (Туссамаг)
Окселадин (Пакселадин, Тусупрекс)
Преноксидиазин (Либексин)
Бронхорасширяющие средства
Ипратропия бромид (Атровент, Итроп, Вентилат) Сал,ъбутамол (Асталин, Вентолин, Вентодиск, Вольмакс,
Саламол) Теофиллин (Аминофиллин, Афонил, Дифилин, Ретафил,
Теостат, Теотард, Эуфиллин) Фенотерол (Беротек, Партусистен, Сегамол) Формотерол (Форадил)
My политические средства
Ацетилцистеин (АЦЦ, Мукобене)
Бромгексин (Солвин, Флегамин, Карбоцистеин, Мукопронт)
Витаминные препараты
Поливитамины (Витанова, Дуовит, Комбевит-С, Макровит, Максирин, Нутрисан, Пиковит, Супрадин, Центрум, Юникап)
Глюкокортикоидные гормоны
Бетаметазон (Целестон)
Триамцинолон (Берликорт, Кеналог, Полькорталон)
|
Комментариев нет:
Отправить комментарий