АТЕРОСКЛЕРОЗ
Причины. Атеросклероз — хроническое заболевание, при котором происходит поражение артерий во всех органах и тканях организма, на стенках которых откладываются липиды (жиры, особенно холестерин) и соли кальция. Впоследствии просвет сосуда заполняется соединительной тканью, что приводит к нарушению кровотока и поражению внутренних органов, особенно мозга и сердца. Заболевание связано с нарушениями обмена жиров, предопределенными генетически. В крови больных атеросклерозом содержится большое количество свободного холестерина, который и оседает на стенках сосудов. Существует зависимость между содержанием холестерина в крови и уровнем жирных кислот: чем выше уровень насыщенных жирных кислот (содержатся в животных жирах), тем выше концентрация холестерина, а чем выше содержание ненасыщенных жирных кислот (морепродукты и растительные жиры), тем ниже уровень холестерина.
Симптомы. Симптомы заболевания связаны с тем, какие кровеносные сосуды наиболее поражены. При атеросклерозе аорты чаще всего повышается давление и развивается гипертоническая болезнь. Нередко при физической работе больные отмечают слабость и болевые ощущения в верхних конечностях. Возникает чувство сдавления пищевода, боли в груди, спине. При атеросклерозе сосудов мозга нарушается мозговое кровообращение — отмечаются головная боль, головокружение, шум в ушах. При переходе из горизонтального положения в вертикальное или при резких поворотах головы у больных могут возникать обморочные состояния. Выраженный атеросклероз сосудов мозга нередко приводит к инсульту. Атеросклероз сосудов сердца является причиной стенокардии, инфаркта миокарда, кардиосклероза (замещения работающей мышцы сердца соединительной тканью).
Атеросклероз сосудов брюшной полости чаще всего проявляется болями в верхней половине живота, возникающими обычно в поздние часы после еды. Они нередко сопровождаются вздутием живота, запорами, отрыжкой. При атеросклерозе почечных артерий значительно повышается давление, постепенно развивается почечная недостаточность. Атеросклероз сосудов нижних конечностей проявляется приступообразной болью в ногах или одной ноге, возникающей при ходьбе. Больные вынуждены останавливаться, после чего боль стихает (перемежающая хромота); возникает зябкость ног, при охлаждении кожа бледнеет, на ней появляются красные пятна.
Лечение. Лечение атеросклероза комплексное и включает нормализацию режима труда и отдыха, правильную диету (уменьшение потребления животных жиров и холесте-ринсодержащих продуктов). -Разработаны лекарственные препараты, снижающие уровень холестерина в крови, которые нужно принимать постоянно.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА-КАРДИОЛОГА)
Препараты, тормозящие всасывание холестерина
Колестирамин (Квестран, Колестир, Холестирамин)
Препараты, угнетающие синтез холестерина
Клофибрат (Атромидин, Мисклерон) Цетамифен
Препараты, повышающие содержание фосфолипидов
Метионин Холин
Препараты ненасыщенных жирных кислот
Арахиден Линетол
Витаминные препараты
Аскорутин
Витамин В, (Аневрин, Аневрил, Бенерва, Веневрин, Берин,
Бетабион, Бетамин, Бетаксин, Бевимин, Бевитал, Ори-
занин, Тиамин) Витамин Вв (Адермин, Беадокс, Бедоксин, Бенадон, Беса-
тин, Пиривито, Пиридоксин)
Витамин В12 (Гидроксикобаламин, Цианокобаламин) ВитаминЕ Витамин С (Биовиталь витамин С, Редоксон, УПСА С, Це-
ласкон)
Препараты, уменьшающие содержание холестерина в крови
Атероид
Бетинат
Ветерон
Липоевая кислота (Липамид, Октолипен)
Липостабил
Ловастатин (Апекстатин, Ловакор, Мевакор, Медостатин,
Рекол, Ровакор, Холетар)
Препараты чеснока (Алликор, Алисат-супер, Аллитера) Симвастатин (Вазилип, Зокор, Симвакард, Симвор, Сим-
гал, Симло)
Препараты, улучшающие кровообращение в мелких сосудах
Винкамин (Винкапан, Оксибрал)
Клопидогрел (Плавике)
Пентоксифиллин (Агапурин, Арбифлекс, Вазонит, Дарте-лин, Меллинорм, Пентилин, Пентогексал, Радомин, Ра-лофект, Тренпентал, Трентал, Флекситал, Хинотал)
Тиклопидин (Аклотин, Тагрен, Тиклид)
Циннаризин (Балциннарзин, Вертизин, Дизирон, Стугерон, Фезам, Цинарин, Цинедил, Циннасан, Циризин)
| ВАРИКОЗНОЕ РАСШИРЕНИЕ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ |
|
|
Причины. Варикозное расширение вен — расширение поверхностных вен, сопровождающееся нарушением работы клапанов и кровотока. Заболевание связано с пониженной упругостью венозной стенки или венозных клапанов, которые в норме препятствуют застою крови. Способству ют развитию болезни беременность, ожирение, длительное пребывание в положении стоя, врожденная слабость соединительной ткани, ношение чулок с тугими резинками.
Симптомы. Заболевание характеризуется появлением на нижних конечностях по ходу вен выпячиваний и узловатых вздутий. Возникают боли и тяжесть в ногах, ощущение тепла и жжения по ходу вен, ночные судороги в ногах и отеки в вечернее время. Со временем появляется потемнение и уплотнение кожи голеней. В запущенных случаях на коже образуются язвы, стенки пораженных вен воспаляются и закупориваются сгустками крови (тромбофлебит, тромбоз).
Лечение. Рекомендуется носить эластичные бинты, колготки или чулки. Большую роль играют физические нагрузки — быстрая ходьба, гимнастика, плавание и упражнения в воде (исключая спортивные упражнения с большой нагрузкой на ноги — теннис, тяжелая атлетика, прыжки). Назначаются препараты, регулирующие тонус вен. В случаях когда лекарственная терапия не помогает, проводится хирургическое лечение (удаление пораженных вен или введение растворов, склеивающих стенки пораженного сосуда).
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА-КАРДИОЛОГА)
Венотонические препараты
Гинкор-форте Детралекс
Рутозид (Венорутон, Рутин) Трибенозид (Гливенол) Троксерутин (Троксевазин) Цикло-три-форте Эндотелон
Эсцин (Аэсцин, Венен, Венитан, Веноплант, Концентрин, Репарил, Эскузан)
Препараты, улучшающие кровоток в сосудах
Пентоксифиллин (Агапурин, Арбифлекс, Вазонит, Дарте-лин, Меллинорм, Пентилин, Пентогексал, Радомин, Ра-лофект, Тренпентал, Трентал, Флекситал, Хинотал)
Антикоагулянты
Гепариновая мазь (Лиотон) |
|
|
| ГЕМОРРОЙ |
|
Причины. Геморрой — расширение сосудов прямой кишки, вследствие которого образуются так называемые геморроидальные узлы. Заболевание связано с нарушениями регуляции притока и оттока крови и застоем ее в сосудах прямой кишки. Болезни способствуют малоподвижный образ жизни, частые запоры и воспаления прямой кишки, опухоли органов брюшной полости, цирроз печени. Стенки кровеносных сосудов истончаются, при появлении трещин возможно занесение инфекции, образование язв.
Симптомы. Возникает зуд, ощущение инородного тела, выделение капель или струйки алой крови в конце акта дефекации, анемия. При осложнениях (занесении инфекции, тромбозе узлов) появляется сильная боль, повышается температура тела, возникают отек и покраснение кожи вокруг заднего прохода, затруднение акта дефекации, иногда задержка мочи. Постепенное увеличение узлов приводит к тому, что они выпадают из заднего прохода наружу.
Лечение. В ранних стадиях помогает гимнастика, послабляющая диета (употребление свеклы, чернослива, продуктов, богатых растительной клетчаткой), легкие слабительные средства, гигиенический уход, ванночки с прохладной водой, свечи с обезболивающим эффектом. При инфекционных осложнениях показаны антибиотики. На поздних стадиях, особенно при выпадении узлов и кровотечениях, необходимо хирургическое лечение.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА-ПРОКТОЛОГА) Слабительные средства
Биб'акодил (Бисадил, Дульколакс, Лаксбене, Стадалакс) Гутталакс Кафиол
Препараты с экстрактом сенны (Агиолакс, Регулакс, Се-наде, Сеннозиды А и В)
Свечи с обезболивающим эффектом
Анестезол
Анузол
Неоанузол
3-614
Противогеморроидальные средства
Ауробин
Гепариновая мазь (Гирудоид, Лиотон 1000, Тромбофоб, Эме-
ран)
Гепатромбин
Прокто-гливенол (крем, свечи) Проктоседил (крем, капсулы ректальные) Проктоседил (крем, капсулы ректальные) Троксевазиновая мазь |
ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА
Ишемическая болезнь сердца — заболевание сердечной мышцы (миокарда), связанное с недостатком снабжения ее кислородом из-за нарушения кровоснабжения. Основными проявлениями ишемической болезни сердца являются стенокардия и инфаркт миокарда.
Стенокардия
Причины. Стенокардия (грудная жаба) развивается из-за атеросклероза коронарных артерий (снабжающих кровью сердечную мышцу). Развитию заболевания способствуют факторы риска, например повышение уровня холестерина в крови, повышенное артериальное давление, курение, избыточный вес, сахарный диабет, малоподвижный образ жизни, нервно-психические перенапряжения, наследственность. Особенно опасно сочетание нескольких факторов риска, так как при этом вероятность заболевания возрастает в несколько раз. Приступы болезни возникают при физической нагрузке, эмоциональном стрессе, повышении артериального давления, в тяжелых случаях — при перемене положения тела и даже в покое.
Симптомы. Основное проявление стенокардии — приступы сжимающей или давящей боли за грудиной; боль может распространяться на левую руку, левое плечо, лопатку, нижнюю челюсть, даже зубы. Иногда боль сопровождается чувством страха, которое заставляет больных застывать в неподвижной позе. Часто приступ стенокардии восприни мается не как явная боль, а как ощущение дискомфорта, чувство тяжести, сжатия, стеснения, распирания, жжения и даже одышки. При стенокардии боль всегда носит характер приступа, имеет четко выраженное время возникновения и прекращения, возникает при определенных обстоятельствах (после физических нагрузок, ночью во время сна, после обильной еды), стихает или совсем прекращается после приема нитроглицерина.
Лечение. При приступе больному необходимо прекратить работу, остановиться, лучше сесть; если приступ случился на улице, необходимо войти в любое помещение — магазин, аптеку. Иногда этого бывает достаточно, чтобы боль стихла. Принять под язык 1 таблетку нитроглицерина. Лекарство снимает боль в течение 2—3 минут. При отсутствии эффекта в течение 5 минут следует принять повторно нитроглицерин в той же дозе. Хорошо помогают горчичники на область сердца. Если после повторного приема нитроглицерина приступ болей не снимается, то следует опасаться развития предынфарктного состояния (или даже инфаркта миокарда) и вызвать скорую медицинскую помощь. Лечение стенокардии заключается в упорядочении образа жизни, отказе от вредных привычек. Обязательно снижение поваренной соли в пище, исключение животных жиров.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА-КАРДИОЛОГА)
Сердечные препараты для лечения стенокардии
Валидол
Изосорбида динитрат (Динитросорбилонг, Дитрат, Изокет, Изолонг, Изосорб ретард, Кардикет, Кардиогард, Нитро-' сорбид, Сорбидин, Этидиниз)
Нитроглицерин (Гилустенон, Депонит, Нитро, Нитродерм ТТС, Нитрокардин, Нитрокор, Нитролингвал-аэрозоль, Нитронг, Сустабуккал, Сустак, Сустонит, Тринитролонг)
Эринит
Вета-адреноблокаторы
Атенолол (Азектол, Атегексал композитум, Атен, Атенил, Аткардил, Катенол, Куксанорм, Принорм, Тенолол, Те-норик, Тенормин, Фалитонзин, Хайпотен, Хипрес)
Пропранолол (Анаприлин, Бетакэп, Индерал, Ново-Пранол, Обзидан, Пропранобене)
Блокаторы кальциевых каналов
Нифедипин (Адалат, Гипернал, Зенусин, Кальцигард, Кор-дафен, Кордипин, Коринфар, Никардия, Нифедикор, Нифелат, Нифесан, Рониан, Спониф, Фенамон, Эко-дипин) Препараты, улучшающие обмен веществ в миокарде
АТФ
Инозин (Рибоксин)
Калия и магния аспарагинат
Магния оротат
Милдронат
Инфаркт миокарда
Причины. Инфаркт миокарда — острое заболевание, обусловленное развитием очага "омертвения в сердечной мышце. Наиболее частой причиной инфаркта миокарда является атеросклероз коронарных артерий, которые снабжают кровью сердечную мышцу. Кроме того, причинами инфаркта миокарда могут быть тромбоз (закупорка) коронарной артерии или длительный ее спазм. Почти всегда имеет место сочетание этих факторов.
Симптомы. Основным проявлением инфаркта миокарда является интенсивная, внезапно возникающая боль за грудиной и в области сердца. Она может распространяться на левую руку, под левую лопатку, нижнюю челюсть, межлопаточное пространство. В отличие от боли при стенокардии, при инфаркте миокарда боль значительно сильнее, длится долго и не проходит после приема нитроглицерина. Может быть учащенное сердцебиение, нарушение сердечного ритма, снижение артериального давления. Во время приступа больной бледен, на лбу выступает холодный пот, иногда появляется тошнота и рвота. При обширном инфаркте быстро нарастает сердечная недостаточность. Высок риск внезапной смерти вследствие резких нарушений сердечного ритма.
Лечение. Если у пациента возник интенсивный болевой приступ, не снимающийся нитроглицерином, необходимо
срочно вызвать скорую медицинскую помощь. До приезда бригады медиков больного необходимо уложить с приподнятым изголовьем, расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить приток свежего воздуха. Лечение проводится в стационаре, в ранние сроки иногда есть возможность растворить образовавшийся свежий тромб (сгусток крови, закупоривший сосуд). После выписки по индивидуальным показаниям назначаются препараты для лечения атеросклероза, гипертонической болезни, профилактики повторных инфарктов и другие.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА-КАРДИОЛОГА)
Препараты для тромболизиса
Алтеплаза (Актилизе)
Стрептокиназа (Авелизин, Кабикиназа, Стрептаза, Це-лиаза)
Нитраты
Нитроглицерин (Гилустенон, Депонит, Нитро, Нитродерм ТТС, Нитрокардин, Нитрокор, Нитролингвал-аэрозоль, Нитронг, Сустабуккал, Сустак, Сустонит, Тринитролонг)
Препараты, снижающие свертываемость крови
Ацетилсалициловая кислота (Анопирин, Аспекард, Аспи-ватрин, Аспилайт, Аспинат, Аспирин, Ацесал, Ацети-лин, Буфферан, Джасприн, Новандол, Новасан, Ронал, Салорин, Тромбо АСС, Упсарин У пса)
Гепарин (Гепарибене кальций, Гепарибене натрий, Кальци-парин, Тромбофоб, Тропарин)
Клопидогрел (Плавике)
Надропарин (Фраксипарин)
Тиклопидин (Аклотин, Тагрен, Тиклид)
Эноксапарин натрия (Клексан)
Вета-блокаторы
Атенолол (Азектол, Атегексал композитум, Атен, Атенил, Аткардил, Катенол, Куксанорм, Принорм, Тенолол, Те-норик, Тенормин, Фалитонзин, Хайпотен, Хипрес)
Талинолол (Корданум)
Блокаторы кальциевых каналов
Верапамил (Ацупамил, Изоптин, Лекоптин) Дилтиазем (Алдизем, Дилзем, Блокальцин)
Препараты, улучшающие обмен веществ в миокарде
АТФ
Инозин (рибоксин)
Кокарбоксилаза
Милдронатп
Фосфокреапгин (Неотон)
| КАРДИАЛГИИ |
|
|
Причины. Кардиалгии — боли в области сердца, не связанные с ишемической болезнью. Любая боль в левой половине груди может расцениваться как кардиалгия, пока не уточнится диагноз. Истинные кардиалгии отмечаются при болезнях сердца — миокардитах, перикардитах, нарушениях обмена ионов калия в сердечной мышце и т. д. Боли в левой половине грудной клетки также могут возникать при поражениях периферической нервной системы (остеохондроз, межреберная невралгия), сдавлении подключичных артерий, опоясывающем лишае, вздутии желудка или кишечника, язве желудка, климаксе, пневмонии, желчнокаменной болезни.
Симптомы. Заболевание сопровождается колющими, жгучими, ноющими, реже давящими болями в области сердца; они могут отдаваться по всей левой половине грудной клетки, левой руке и левой лопатке. Они бывают мимолетными (молниеносный «прокол»), непродолжительными (минуты, часы) и очень долгими (дни, недели, месяцы). Как правило, кардиалгии не прекращаются от приема нитратов, а их возникновение не связано с физической нагрузкой.
Лечение. После подтверждения диагноза необходимо лечить заболевание, приведшее к кардиалгии. Для снятия болей назначаются обезболивающие и противовоспалительные средства.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА-КАРДИОЛОГА)
Обезболивающие и противовоспалительные препараты
Ацетилсалициловая кислота (Анопирин, Аспекард, Аспи-ватрин, Аспилайт, Аспинат, Аспирин, Ацесал, Ацети-лин, Буфферан, Джасприн, Новандол, Новасан, Ронал, Салорин, Тромбо АСС, Упсарин Упса)
Диклофенак (Вольтарен, Диклоген, Дикломакс, Дикломе-лан, Наклоф, Наклофен, Неодол, Ново-Дифенак, Олфен, Фелоран, Фламерил, Экофенак, Этифенак, Юмеран)
Ибупрофен (Бонифен, Бруфен, Бурана, Долгит, Ибупрон, Ибупроф, Маркофен, Мотрин, Мотрин, Нурофен, Профи-нал, Реумафен, Солпафлекс)
Индометацин (Индобене, Индовис, Индофарм, Индоцид, Интебан, Метиндол, Ново-Метацин, Тридоцин, Эльмета-цин)
Кеторолак (Долак, Кетанов, Кеторол, Кетродол, Нато, То-радол, Торолак)
Метамизол натрий (Анальгин, Баралгин, Вералган, Мак-сиган, Носпаз, Спазвин, Спазмалгон, Темпалгин)
Напроксен (Алив, Апранакс, Дапрокс, Инапрол, Пронак-сен, Санапрокс) |
|
|
| КАРДИОМИОПАТИИ |
|
|
Причины. Кардиомиопатии — невоспалительные поражения сердечной мышцы (миокарда), характеризующиеся увеличением сердца, не связанные с клапанными пороками, артериальной или легочной гипертензией, ишемической болезнью сердца или системными заболеваниями. Причины до сих пор не выяснены, вероятно, играют роль генетические, эндокринные нарушения, вирусная инфекция и нарушения иммунной системы.
Симптомы. Больные отмечают боли за грудиной, приступы головокружения, обмороки, приступообразную ночную одышку. Нередко появляется аритмия. Быстро прогрессирует сердечная недостаточность.
Лечение. В лечении кардиопатии применяются бета-ад-реноблокаторы, мочегонные средства, антагонисты кальция. Назначается диета с уменьшенным содержанием соли и жидкости.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА-КАРДИОЛОГА)
Бета-адреноб локаторы
Атенолол (Атенова, Атенобене, Бетакард, Тенормин, Хай-потен)
Надолол (Коргард)
Пропранолол (Анаприлин, Бетакэп, Индерал, Ново-Пранол, Обзидан,Пропранобене)
Соталол (Гилукор, Дароб, Лоритмик, Сотагексал, Соталекс, Тахиталол)
Антагонисты, кальция
Амлодипин (Норваск)
Верапамил (Ацупамил, Изоптин, Лекоптин),
Нитрендипин (Байпресс, Люсопресс, Нитрепин, Октиди-
пин, Унипрес) Нифедипин (Адалат, Гипернал, Зенусин, Кальцигард, Кор-
дафен, Кордипин, Коринфар, Никардия, Нифедикор,
Нифелат, Нифесан, Рониан, Спониф, Фенамон, Экоди-
пин) Фелодипин (Ауронал, Плендил, Фелодип)
Мочегонные средства
Гидрохлортиазид(Апо-Тъкро, Гипотиазид, Дизалунил, Дих-
лотиазид) Спиронолактон (Альдактон, Альдопур, Верошпирон, Лази-
лактон, Спирикс, Спиро, Спиронаксан, Спиронобене,
Спиронол, Урактон, Фуро-Альдопур) Фуросемид (Акватрикс, Дифурекс, Кинекс, Лазикс, Урид,
Урикс, Флорикс, Фрусемид, Фурон) Препараты, улучшающие обмен веществ в миокарде Инозин (Рибоксин) Кокарбоксилаза Оротовая кислота Фосфокреатин (Неотон) |
|
|
| КОЛЛАПС |
|
|
Причины. Коллапс — одна из форм острой сосудистой недостаточности, характеризующаяся резким падением тонуса сосудов или быстрым уменьшением объема циркулирующей крови. Это приводит к уменьшению притока крови к сердцу, падению артериального и венозного давления, недостатку кислорода в тканях мозга. Причинами могут быть острые инфекции, острая кровопотеря, болезни эндокринной и нервной системы, передозировка некоторых лекарственных средств.
Симптомы. Больные отмечают внезапно появляющиеся общую слабость, головокружение, зябкость, озноб, жажду; температура тела снижена. Черты лица заостряются, ноги и руки холодеют, кожные покровы и слизистые оболочки бледнеют, все тело покрывается холодным потом. Сознание сохраняется, но больной к окружающему безучастен. Иногда возникают судороги.
Лечение. В первую очередь необходимо устранить причину коллапса — остановить кровотечение, удалить яды из организма. Больного нужно укутать, уложить с приподнятыми ногами. Необходимо сразу же вызвать скорую медицинскую помощь.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА-КАРДИОЛОГА)
Препараты, повышающие артериальное давление
Адреналин
Камфора
Кордиамин
Кофеин
Преднизолон (Декортин, Метипред, Преднол)
Сульфокамфокаин
Фенилэфрин (Мезатон)
|
МИОКАРДИОДИСТРОФИЯ
Причины. Миокардиодистрофия — невоспалительное поражение сердечной мышцы в результате нарушений об мена веществ в ней. Причинами могут быть острые и хронические интоксикации (в том числе алкогольная), эндокринные и обменные нарушения, анемии, патологический климакс, физические перенапряжения, инфекции, системные заболевания.
Симптомы. Больные отмечают повышенную утомляемость, одышку при физических напряжениях, затем в покое, учащенное сердцебиение, отеки.
Лечение. В первую очередь необходимо лечить заболевание, приведшее к дистрофии, упорядочить режим труда и отдыха, избегать физических нагрузок. Назначаются средства, способствующие нормализации обмена веществ в миокарде.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА-КАРДИОЛОГА)
Средства для нормализации обмена веществ в миокарде
АТФ
Инозин (Рибоксин)
Калия opomam
Кокарбоксилаза
Магния opomam
Метандиенон (Метандростенолон, Неробол)
Милдронат Фосфокреатин (Неотон)
МИОКАРДИТ
Причины. Миокардит — воспалительное поражение сердечной мышцы, которое чаще всего развивается как осложнение других заболеваний, преимущественно инфекционных. Различают инфекционный, токсико-аллергический, травматический миокардит. Чаще всего причинами заболевания являются инфекции (вирусы, бактерии) и иммунные
нарушения.
Симптомы. Больные отмечают недомогание, боль в области сердца, иногда упорную, сердцебиение, одышку, в ряде случаев умеренную боль в суставах. Повышается темпе ратура тела. При тяжелом течении нарастает сердечная недостаточность, появляются аритмии, отеки на ногах, кожа приобретает синюшный оттенок, развивается отек легких. Лечение. Обязателен постельный режим. Назначают кортикостероиды в сочетании с нестероидными противовоспалительными средствами, мочегонные препараты, антиаритмические средства, средства, улучшающие обмен веществ в миокарде, витамины С и группы В.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА-КАРДИОЛОГА)
Противовоспалительные средства
Бутадион
Диклофенак (Вольтарен, Диклоген, Дикломакс, Дикломе-лан, Наклоф, Наклофен, Неодол, Ново-Дифенак, Олфен, Фелоран, Фламерил, Экофенак, Этифенак, Юмеран)
Ибупрофен (Бонифен, Бруфен, Бурана, Долгит, Ибупрон, Ибупроф, Маркофен, Мотрин, Мотрин, Нурофен, Профи-нал, Реумафен, Солпафлекс)
Индометацин (Индобене, Индовис, Индофарм, Индоцид, Интебан, Метиндол, Ново-Метацин, Тридоцин, Эльмета-цин)
Напроксен (Алив, Апранакс, Дапрокс, Инапрол, Пронак-сен, Санапрокс)
Кортикостероиды
Дексаметазон (Даксин, Дексазон, Кортидекс, Новометазон,
Фортекортин)
Преднизалон (Декортин, Метипред, Преднол) Триамцинолон (Берликорт, Делфикорт, Кенакорт, Кеналог)
Антйаритпмические препараты
Атенолол (Атенова, Атенобене, Бетакард, Тенормин, Хай-потен)
Верапамил (Ацупамил, Изоптин, Лекоптин),
Дизопирамид (Норпейс, Палпитин, Ритмилен, Ритмиода-рон, Ритмодан)
Надолол (Коргард)
Пропранолол (Анаприлин, Бетакэп, Индерал, Ново-Пранол, Обзидан,Пропранобене)
Мочегонные средства
Гидрохлортиазид (Апо-Гидро, Гипотиазид, Дизалунил,
Дихлотиазид) Спиронолактон (Альдактон, Альдопур, Верошпирон, Лази лактон, Спирикс, Спиро, Спиронаксан, Спиронобене,
Спиронол, Урактон, Фуро-Альдопур) Фуросемид (Акватрикс, Дифурекс, Кинекс, Лазикс, Урид,
Урикс, Флорикс, Фрусемид, Фурон)
Средства для нормализации обмена веществ в миокарде
АТФ
Инозин (Рибоксин)
Калия opomam
Кокарбоксилаза
Магния opomam
Метпандиенон (Метандростенолон, Неробол)
Милдронаш
Фосфокреатпин (Неотон)
Десенсибилизирующие (антигистаминные) средства
Диазолин Димедрол Кетотифен (Астафен, Бронитен, Задитен, Кетасма, Кето-
тиф, Стафен) Клемастил (Тавегил) Кромоглициеновая кислота (Интал, Ифирал, Кромолин,
Кромогексал) Лоратадин (Веро-Лоратадин, Кларидол, Кларисенс, Клари-
тин, Кларифер, Кларотадин, Лорадин, Лоратин, Лорид,
Лоридин, Эролин)
Хлоропирамин (Субрестин, Супрастин) Цетиризин (Зиртек, Цитрин)
Витаминные препараты
Витамин В2 (Бефлавин, Бефлавит, Бетавитам, Лактобене, Лактофлавин, Рибофлавин, Флаваксин, Флавитол)
| НЕЙРОЦИРКУЛЯТОРНАЯ ДИСТОНИЯ |
|
|
Причины. Сердечная недостаточность — состояние, связанное с тем, что сердце не справляется со своими функциями насоса, обеспечивающего нормальное кровообращение. Проявляется как результат ишемическои болезни сердца, пороков сердца, артериальной гипертензии, заболеваний легких, миокардита, ревматизма.
Симптомы. Сердечная недостаточность может проявляться разными симптомами в зависимости от того, какой отдел сердца больше поражен. Могут возникать одышка, аритмии, головокружение, потемнение в глазах, обмороки, набухание шейных вен, бледность кожи, отеки ног и боли в ногах, увеличение печени, асцит (свободная жидкость в брюшной полости). Больной не переносит даже небольшую физическую нагрузку. На поздних стадиях жалобы возникают не только при нагрузке, но и в покое, трудоспособность утрачивается полностью. Из-за недостаточного кровоснабжения страдают в той или иной степени все органы и системы организма.
Лечение. Обязательно соблюдение режима с ограничением физических нагрузок (лечебная физкультура подбирается врачом); необходима диета, богатая белками, витаминами, калием, с ограничением поваренной соли (при больших отеках — бессолевая диета). Назначаются сердечные глико-зиды, мочегонные средства, вазодилататоры, антагонисты кальция, препараты калия.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА-КАРДИОЛОГА)
Сердечные гликозиды
Дигитоксин (Дигофтон) Дигоксин (Дилакор, Ланикор, Ланоксин) Метилдигоксин (Бемекор, Ланитоп, Медилазид) Строфантин К
Вазодилататоры
Гидралазин (Апрессин, Тринитон, Трирезид К)
Антагонисты кальция Амлодипин (Норваск)
Верапамил (Ацупамил, Изоптин, Лекоптин), Нитрендипин (Байпресс, Люсопресс, Нитрепин, Октиди-
пин, Унипрес) Нифедипин (Адалат, Гипернал, Зенусин, Кальцигард, Кор-
дафен, Кордипин, Коринфар, Никардия, Нифедикор,
Нифелат, Нифесан, Рониан, Спониф, Фенамон, Экоди-
пин) Фелодипин (Ауронал, Плендил, Фелодип)
Мочегонные средства
Гидрохлортиазид (Апо-Гидро, Гипотиазид, Дизалунил,
Дихлотиазид) Спиронолактон (Альдактон, Альдопур, Верошпирон, Лази-
лактон, Спирикс, Спиро, Спиронаксан, Спиронобене,
Спиронол, Урактон, Фуро-Альдопур) Фуросемид (Акватрикс, Дифурекс, Кинекс, Лазикс, Урид,
Урикс, Флорикс, Фрусемид, Фурон)
Препараты калия
Калия и магния аспарагинат (Аспаркам, Паматон, Панан-
гин) Калий-нормин
Нитраты
Нитроглицерин (Гилустенон, Депонит, Нитро, Нитродерм ТТС, Нитрокардин, Нитрокор, Нитролингвал-аэрозоль, Нитронг, Сустабуккал, Сустак, Сустонит, Тринитролонг)
Препараты, улучшающие обмен веществ в миокарде
АТФ
Инозин (Рибоксин)
Калия и магния аспарагинат
Магния оротат
Милдронат (Карнитин)
ЭНДОКАРДИТ
Причины. Эндокардит — воспаление внутренней выстилки камер сердца (эндокарда) при ревматизме и других инфекциях, а также при отравлениях. В результате
поражаются сердечные клапаны, вследствие их деформации формируются пороки сердца. Заболевание часто встречается у наркоманов (вследствие заноса инфекции при пользовании нестерильными шприцами).
Симптомы. Больные отмечают лихорадку, нередко с ознобом и потом, иногда с болями в суставах, бледностью кожных покровов и слизистых оболочек, резкую слабость, снижение артериального давления. Возникают аритмии, при разрушении сердечных клапанов быстро развивается сердечная недостаточность. На внутренней оболочке сердца образуются тромбы, которые затем отрываются и с током крови попадают в сосуды различных органов, закупоривая их. Чаще поражаются почки, легкие, головной мозг, сосуды кишечника, нижних конечностей.
Лечение. Поскольку воспаление практически всегда сопровождается инфекцией, назначаются антибактериальные препараты в больших дозах. Для снятия воспаления назначаются кортикостероиды.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА-КАРДИОЛОГА)
Антибактериальные препараты
Амикацин (Амикин, Амикозит, Амицин, Ивимицин, Лика-
цин, Микацин, Селемицин, Хемацин) Амоксиклав Амоксициллин (Оспамокс, Амин, Амоксиллат, Гоноформ,
Дедоксил, Флемоксин) Ампициллин (Ампик, Дедомпил, Доциллин, Росциллин, Се-
мициллин) Бензилпенициллин
Ванкомицин (Ванколед, Ванкоцин, Ванмиксан, Эдицин) Гентамицин (Амгент, Белогент, Гарамицин, Гентамисин,
Гентацикол) Доксициклин (Доксибене, Доксинат, Медомицин, Юнидокс
Солютаб)
Имипенем (Тиенам) Оксациллин Рифампицин (Бенемицин, Рифадин, Рифамор, Рифалдазин)
Тобрамицин (Бруламицин, Небцин, Обрацин, Тобрацин-АДС, Тобрекс)
Цефазолин (Амзолин, Атралцеф, Золфин, Ифизол, Кефзол, Лизолин, Оризолин, Прозолин, Рефлин, Сефазол, Тота-цеф, Цезолин, Цефамезин, Цефаприм, Цефезол, Цефо-прид)
Цефаклор (Альфацет, Верцеф, Тарацеф, Цек, Цеклор)
Цефепим (Максипим)
Цефтазидим (Амжецефт, Вицеф, Кефадим, Мироцеф, Ор-зид, Тазицеф, Тизим, Фортадин, Фортум, Цефзид, Цеф-тидин)
Цефтриаксон (Мегион, Офрамакс, Роцефин, Цефаксон)
Цефуроксим (Аксетин, Зинацеф, Зиннат, Кетоцеф)
Ципрофлоксацин (Акваципро, Арфлокс, Афеноксин, Ифи-ципро, Квинтор, Квипро, Липрохин, Медоциприн, Микрофлокс, Проксацин, Проципро, Реципро, Цепрова, Ци-плокс, Ципринол)
Кортикостероиды
Дексаметазон (Даксин, Дексазон, Кортидекс, Новометазон,
Фортекортин)
Преднизалон (Декортин, Метипред, Преднол) Триамцинолон (Берликорт, Делфикорт, Кенакорт, Кеналог)
|
|
|
Комментариев нет:
Отправить комментарий