Причины. Болезнь Крона — хроническое воспалительное заболевание кишечника, связанное с нарушениями иммунной системы. Причины возникновения болезни полностью не определены, вероятно, ими могут быть вирусы и бактерии, кроме того, существует генетическая предрасположенность к заболеванию. У больных появляются антитела к ткани толстой кишки, повреждающие слизистую оболочку. В отличие от язвенного колита, при болезни Крона может быть поражена вся кишка, а также желудок и пищевод. Воспаление распространяется на всю толщу кишки, появляются характерные участки поражения, затрагиваются лимфатические микрососуды.
Симптомы. Больные отмечают боли в животе, урчание, вздутие, поносы. Боли схваткообразные, довольно сильные, стул учащается, в кале иногда можно обнаружить примесь крови. Больные худеют, у них появляются признаки гиповитаминоза. При поражении пищевода и двенадцатиперстной кишки симптомы могут напоминать язвенную болезнь. Возможны появления лихорадки, поражения суставов, высыпаний на коже, поражения глаз, печени.
Лечение. Назначается диета с увеличенным содержанием белка, с ограничением молочных продуктов. Лекарственная терапия осуществляется в основном препаратами группы сульфасалазина и глюкокортикоидами. Обычно назначаются метронидазол, иммунодепрессанты. Больные Должны наблюдаться в диспансере.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА)
Противовоспалительные препараты
Мезаламин (Месакол, Салозинал, Салофальк, Пентаса, Ти-
докол)
Преднизолон (Метопред, Преднол) Сулъфасалазин
Антимикробные препараты
Метронидазол (Клион, Трихоброл, Трихозол, Трихопол,
Флагил) Ципрофлоксацин (Цифлозин, Цифлосин, Цифран)
Иммунодепрессанты (угнетение иммунной системы, разрушающей стенки толстого кишечника)
Азатиоприн (Имуран)
Левамизол (Декарис)
Метотрексат (Трикселем, Трексан)
Симптоматические средства (снятие симптомов — диареи и болей в животе)
Лоперамид (Имодиум, Лопедиум, Суперилон, Энтеробене)
Смекта
Спазмолитические средства
Дротаверин (Беспа, Но-шпа, Спазмоверин, Спазмол) Папаверина гидрохлорид (Папаверин)
Обезболивающие средства
Метамизол натрий (Анальгин, Баралгин, Вералган, Мак-сиган, Носпаз, Спазвин, Спазмалгон, Темпалгин)
| ГАСТРИТ |
|
| |
Причины. Гастрит — воспаление слизистой оболочки (в ряде случаев и более глубоких слоев) стенки желудка. Может быть острым и хроническим. Причинами возникновения заболевания могут быть химические, механические, термические воздействия и бактериальная инфекция. Воспалительный процесс может затрагивать только поверхностные слои слизистой оболочки или распространяться на всю ее толщу, затрагивая даже мышечный слой стенки желудка. Причинами острого гастрита могут быть погрешности в питании, пищевые отравления, раздражающее действие некоторых лекарств (салицилаты, бромиды, антибиотики, сульфаниламиды), пищевая аллергия (на землянику, грибы и т. д.), острые инфекции, нарушения обмена веществ. Хронический гастрит иногда является результатом дальнейшего развития острого гастрита, однако чаще всего развивается под влиянием повторных и длительных нарушений питания, употребления острой и грубой пищи, пристрастия к горячей пище, плохого пережевывания, еды всухомятку, чрезмерного употребления крепких спиртных напитков, длительного бесконтрольного приема медикаментов. В 75% случаев хронический гастрит сочетается с хроническим холециститом, аппендицитом и другими заболеваниями органов пищеварения.
Симптомы. Больные отмечают чувство тяжести и полноты в подложечной области, тошноту, слабость, Язык обложен серовато-белым налетом, может быть слюнотечение или, наоборот, сильная сухость во рту. Для хронического гастрита с повышенной или нормальной кислотностью характерны боль, изжога, отрыжка с кислым привкусом, ощущение тяжести после еды, иногда — запоры. При гастрите с пониженной кислотностью отмечаются неприятный привкус во рту, снижение аппетита, тошнота, особенно по утрам, отрыжка воздухом, урчание и переливание в животе, запоры или поносы; при длительном многолетнем течении — похудание, общая слабость.
Лечение. Огромное значение имеет лечебное питание. В период обострения болезни питание должно быть дробным, 5—6 раз в сутки. Диету назначает врач в зависимости от кислотности желудочного сока. Назначаются физиопроцедуры, лечение минеральными водами. Лекарственная терапия включает в себя препараты, снижающий кислотность (при гастрите с повышенной кислотностью), антимикробные препараты, спазмолитики, препараты, способствующие восстановлению слизистой оболочки желудка.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА)
Средства, снижающие секрецию желудочного сока
Омепразол (Гастрозол, Демепразол, Зероцид, Золсер, Лежит, Лосек, Омез, Омезол, Омепар, Оненпрол, Омизак, Орта-нол, Оцид, Нексиум, Промезол, Просептин)
Ранитидин (Ацидекс, Ацилок-Е, Гистак, Дуоран, Зантак, Зоран, Ранигаст, Ранисан, Ранитал, Ранитин, Рантаг, Рантак, Рэнкс, Улкодин, Улкосан, Улькуран, Язитин)
Фамотидин (Антодин, Аципеп, Блокацид, Гастероген, Га-стросидин, Квамател, Невофарм, Пепсидин, Фамогард, Фамодар, Фамопсин, Фамоцид)
Циметидин (Альтрамет, Беломет, Гистодил, Нейтронорм, Примамет, Симесан, Тагамет, Улкузал)
Антацидные средства (нейтрализующие соляную кислоту желудочного сока)
Алмазилат (Симагель)
Алюминия фосфат (Альфогель, Гефал, Фосфалюгель) Гидрокисъ алюминия и гидрокисъ магния (Альмагель, Аль-магель-А, Алюмаг, Анацид, Маалокс, Гастролюгель, На-магел Черри, Насигел Херри) Сималдрат (Гелюсил, Гелюсил лак)
Спазмолитические препараты (снятие спазма мускулатуры желудка и кишки)
Дротаверин (Беспа, Но-шпа, Спазмоверин, Спазмол)
Папаверина гидрохлорид (Папаверин)
Обволакивающие, вяжущие препараты (защита слизистой оболочки)
Викалин и Викаир
Препараты висмута (Биснол, Вентрисол, Десмол, Де-Нол, Пилоцид)
Сукралфат (Вентер, Сукрафил, Ульгастран)
Препараты, способствующие восстановлению слизистой оболочки
Ромазулан Тыквеол |
| ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС |
|
| |
Причины. Гастроэзофагеальный рефлюкс — выброс содержимого желудка через мышечное кольцо, разделяющее пищевод и желудок, в пищевод. Поскольку кислотность желудка высокая, а показатель рН пищевода почти нейтральный, кислое содержание желудка способствует развитию воспаления слизистой оболочки пищевода. Гастроэзофагеальный рефлюкс не вызывает особого беспокойства, если развивается главным образом после приема пищи и не сопровождается неприятными ощущениями; продолжительность и частота в течение суток небольшая. В противном случае он считается патологическим состоянием. Выброс кислого содержимого через сфинктер пищевода происходит из-за нарушения его тонуса, которое происходит при гормональных нарушениях, неправильном питании и после употребления некоторых лекарств.
Симптомы. Для гастроэзофагеального рефлюкса характерны изжога, срыгивание, боли за грудиной и в левой половине грудной клетки, болезненное глотание, разрушение зубной эмали.
Лечение. Главная задача в лечении заболевания — нормализация режима питания. Необходимо исключить кислую пищу, которая, как правило, провоцирует появление изжоги, регулярно питаться небольшими порциями (последний прием пищи не позднее, чем за 2 ч до сна). Принимать горизонтальное положение после еды не рекомендуется. Необходимо исключить курение, ограничить потребление алкоголя, жирной пищи, кофе, шоколада. Требуется избегать нагрузок, связанных с повышением внутрибрюш-ного давления (натуживание, подъем тяжестей). В качестве лекарственной терапии применяются антациды (предпочтительно в форме гелей), препараты, снижающие секрецию, нормализующие двигательную функцию желудка.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА)
Антацидные средства (снижение кислотности желудочного сока)
Алмазилат (Симагель)
Алюминия фосфат (Альфогель, Гефал, Фосфалюгель) Гидрокись алюминия и гидрокись магния (Альмагель, Аль-
магель-А, Алюмаг, Анацид, Маалокс, Гастролюгель, На-
магел Черри, Насигел Херри) Сималдрат (Гелюсил, Гелюсил лак)
Средства, снижающие секрецию желудочного сока
Омепразол (Гастрозол, Демепразол, Зероцид, Золсер, Локит, Лосек, Омез, Омезол, Омепар, Оненпрол, Омизак, Орта-нол, Оцид, Нексиум, Промезол, Просептин)
Ранитидин (Ацидекс, Ацилок-Е, Гистак, Дуоран, Зан-так, Зоран, Ранигаст, Ранисан, Ранитал, Ранитин, Ран-таг, Рантак, Рэнкс, Улкодин, Улкосан, Улькуран, Язи-тин)
Фамотидин (Антодин, Аципеп, Блокацид, Гастероген, Га-стросидин, Квамател, Невофарм, Пепсидин, Фамогард, Фамодар, Фамопсин, Фамоцид)
Циметидин (Альтрамет, Беломет, Гистодил, Нейтронорм, Примамет, Симесан, Тагамет, Улкузал)
Препараты, регулирующие моторику желудка
Домперидон (Мотилак, Мотилиум)
Метоклопрамид (Гастросил, Клометол, Перинорм, Реглан, Церулан, Церукал) |
| ДИСКИНЕЗИЯ ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ |
|
| |
Причины. Дискинезия желчевыводящих путей — заболевание, сопровождающееся затруднением выделения желчи. Желчевыводящие пути при этом находятся либо в спазмированном состоянии, и желчь застаивается в желчном пузыре, либо, наоборот, — они не сокращаются вовсе, что также приводит к застою желчи. Причиной могут быть заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки, эндок-ринно-гормональные нарушения, вирусный гепатит, перенесенные кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия), лямблиоз.
Симптомы. Больные отмечают боль в правом подреберье, которая чаще бывает после приема пищи, особенно жирной, отрыжку, горечь во рту, снижение аппетита. Может наблюдаться учащение стула, вздутие живота. Кроме того, постоянный застой желчи может стать причиной отложения камней в желчном пузыре, развития воспаления его стенки.
Лечение. Обязательно соблюдение диеты с ограничением животных и растительных жиров, яиц, мясных и рыбных бульонов. Рекомендуется увеличить физические нагрузки — пешие прогулки, плавание (назначаются врачом). В зависимости от вида дискинезии назначаются препараты, снимающие спазм, или желчегонные средства.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА)
Спазмолитические препараты (снятие спазма гладкой мускулатуры желчевыводящих путей)
Дротаверин (Беспа, Но-шпа, Спазмоверин, Спазмол)
Папаверина гидрохлорид (Папаверин)
Ферментные препараты
Панкреатин (Дигестал, Креон, Мезим, Панкрал, Панцит-рат, Пензистал, Тагестал, Ферестал, Фестал, Форте Ен-зим, Энзистал)
Желчегонные средства
Аллохол
Гимекромон (Одестон, Холонертон)
Оксафенамид
Фенипентол (Фебихол)
Холензим
| ДИСПЕПСИЯ |
|
| |
Диспепсия — собирательный термин для обозначения расстройств пищеварения функционального характера, возникающих вследствие недостаточного выделения пищеварительных ферментов или нерационального питания. Различают бродильную, гнилостную и жировую диспепсию. Бродильная диспепсия связана с чрезмерным употреблением в пищу углеводов (сахара, меда, мучных продуктов,
фруктов, винограда, гороха, бобов, капусты и т. д.), а также бродильных напитков (кваса), в результате чего в кишечнике создаются условия для развития бродильной флоры. Причиной гнилостной диспепсии может быть преимущественное употребление в пищу белковых продуктов, особенно бараньего, свиного мяса, которое медленнее переваривается в кишечнике. Иногда гнилостная диспепсия возникает вследствие использования в пищу несвежих мясных продуктов. Жировая диспепсия обусловлена чрезмерным употреблением медленно перевариваемых, особенно тугоплавких, жиров (свиной, бараний). Диспепсия может сопутствовать гастриту, панкреатиту.
Симптомы. Бродильная диспепсия проявляется вздутием живота, урчанием в кишечнике, выделением большого количества газов, частым, слабо окрашенным жидким пенистым стулом с кислым запахом. Гнилостная диспепсия также проявляется поносом, но цвет испражнений насыщенно темный, запах — гнилостный. Вследствие общей интоксикации продуктами гниения нередки ухудшение аппетита, слабость, снижение работоспособности. При жировой диспепсии испражнения светлые, обильные, с жирным блеском.
Лечение. Главную роль в лечении диспепсии играет нормализация питания. Обычно назначается голодание в течение 1—1,5 суток, затем при гнилостной диспепсии в суточном рационе необходимо увеличение количество углеводов, при бродильной диспепсии — белков (одновременно уменьшают количество низкомолекулярных углеводов). При жировой диспепсии необходимо ограничить поступление в организм жиров, особенно тугоплавких, животного происхождения. Необходимо лечить основное заболевание, приведшее к диспепсии. Лекарственная терапия включает в себя ферментные препараты.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА)
Ферментные препараты
Абомин Ацидин-пепсин
Панкреатин (Дигестал, Креон, Мезим, Панкрал, Панцит-рат, Пензистал, Тагестал, Ферестал, Фестал, Форте Ен-зим, Энзистал)
Пепсидил
Пепсин
Хилак форте |
| ДУОДЕНИТ |
|
| |
Причины. Дуоденит — воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки. Может быть самостоятельным заболеванием, а также сопутствующим язвенной болезни, хроническому панкреатиту, холециститу, гастриту, пищевой аллергии, заболеваниям печени. Причинами заболевания могут быть погрешности в питании, пищевая аллергия и другие (см. «Гастрит»).
Симптомы. Для дуоденита характерна боль под ложечкой различной интенсивности, в разное время суток, в том числе «голодные» боли, ночные, могут быть постоянными с ощущением распирания и тяжести, кроме того, возможны тошнота, склонность к запорам, изжога, отрыжка воздухом. Обострения бывают после погрешности в еде, чаще весной или осенью, длятся от 2 недель до 1,5 месяца. Симптомы у некоторых больных напоминают язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. Дуоденит может осложниться кровотечением из воспаленных участков.
Лечение. Обязательно строгое соблюдение щадящей диеты, особенно в период обострения. Рекомендуется соблюдать режим питания (4 раза в сутки), исключить консервы, копчености, пряности, алкоголь. Лекарственная терапия такая же, Ksfk при гастрите и язве двенадцатиперстной кишки.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА)
Спазмолитические препараты (снятие спазма гладкой мускулатуры)
Дротаверин (Беспа, Но-шпа, Спазмоверин, Спазмол)
Папаверина гидрохлорид (Папаверин)
Антацидные средства (снижение кислотности желудочного сока)
Алмазилат (Симагель)
Алюминия фосфат (Альфогель, Гефал, Фосфалюгель) Гидрокись алюминия и гидрокисъ магния (Альмагель, Аль-магель-А, Алюмаг, Анацид, Маалокс, Гастролюгель, На-магел Черри, Насигел Херри) Сималдрат (Гелюсил, Гелюсил лак)
Средства, снижающие секрецию желудочного сока
Омепразол (Гастрозол, Демепразол, Зероцид, Золсер, Локит, Лосек, Омез, Омезол, Омепар, Оненпрол, Омизак, Орта-нол, Оцид, Нексиум, Промезол, Просептин)
Ранитидин (Ацидекс, Ацилок-Е, Гистак, Дуоран, Зантак, Зоран, Ранигаст, Ранисан, Ранитал, Ранитин, Рантаг, Рантак, Рэнкс, Улкодин, Улкосан, Улькуран, Язитин)
Фамотидин (Антодин, Аципеп, Блокацид, Гастероген, Га-стросидин, Квамател, Невофарм, Пепсидин, Фамогард, Фамодар, Фамопсин, Фамоцид)
Циметидин (Альтрамет, БелЪмет, Гистодил, Нейтронорм, Примамет, Симесан, Тагамет, Улкузал)
Обволакивающие, вяжущие препараты (защита слизистой оболочки)
Викалин и Викаир
Препараты висмута (Биснол, Вентрисол, Десмол, Де-Нол, Пилоцид)
Сукралфат (Вентер, Сукрафил, Ульгастран)
Препараты, регулирующие моторику
Домперидон (Мотилак, Мотилиум)
Метоклопрамид (Гастросил, Клометол, Перинорм, Реглан, Церулан, Церукал) |
ЖЕЛЧНОКАМЕННАЯ БОЛЕЗНЬ
Причины. Основным проявлением заболевания является наличие камней в желчном пузыре и протоках. Главная причина камнеобразования — нарушение обмена холестерина, желчных кислот и билирубина (пигмент, придающий желчи зеленовато-желтый цвет), воспаление в желчном пузыре и застой в нем желчи. К возникновению желчнокаменной болезни может привести неправильный образ жизни: переедание, малая подвижность, особенно при сидячей работе, нерегулярное питание, а также ожирение.
Симптомы. Возникают приступы болей (иногда с рвотой), без повышения температуры тела. Боли возникают чаще всего после погрешностей в диете. Может произойти приступ печеночной колики (спазм желчевыводящих путей, связанный с прохождением по ним желчного камня). Это очень интенсивные боли, которые требуют немедленной госпитализации, так как в ряде случаев может понадобиться операция. Вне приступов бывает тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, тошнота, отрыжка.
Лечение. Как правило, в большинстве случаев достаточно соблюдать предписанную диету и режим питания, а также регулярно проходить контрольные обследования (обычно это УЗИ органов брюшной полости). Иногда требуется операция — холецистэктомия — удаление желчного пузыря с камнями. Небольшие камни, состоящие только из холестерина, можно растворить хенодиоксихоловой и урсодиок-сихоловой кислотой. Курс лечения длится около года (может и дольше), через несколько лет более чем у половины больных вновь образуются камни.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА)
Спазмолитические препараты (снятие спазма мускулатуры желчного пузыря и желчевыводящих путей)
Дротаверин (Беспа, Но-шпа, Спазмоверин, Спазмол)
Папаверина гидрохлорид (Папаверин)
Ферментные препараты
Панкреатин (Дигестал, Креон, Мезим, Панкрал, Панцит-рат, Пензистал, Тагестал, Ферестал, Фестал, Форте Ен-зим, Энзистал)
Хилак форте
Желчегонные средства
Аллохол
Гимекромон (Одестон, Холонертон)
Оксафенамид Фенипентол (Фебихол) Холензим
Препараты, способствующие растворению желчных камней
Урсодеоксихолиевая кислота (Урсо, Урсосан, Урсофальк) Хенодиоксихоловая кислота (Хеносан, Хенофальк, Хено-хол)
| ПАНКРЕАТИТ |
|
| |
Причины. Панкреатит — воспалительные изменения и распад ткани поджелудочной железы. Основные причины возникновения заболевания: образование камней или «песка» в протоке железы, острый холецистит, воздействие алкоголя, заболевания желчного пузыря, воспаление сосочка, через который проток поджелудочной железы выходит в просвет двенадцатиперстной кишки, значительные пищевые нагрузки (жирные и острые блюда), лекарственная аллергия. Чаще болеют женщины, а также люди пожилые и склонные к полноте. Острый панкреатит может переходить в хроническое состояние.
Симптомы. Больные отмечают боли в животе, чаще всего постоянные, тупые или режущие, по мере развития заболевания нарастающие до сильных, приводя иногда к шоку. Эти боли локализуются высоко под ложечкой, в правом или левом подреберье, при поражении всей железы носят опоясывающий характер. Возможна частая рвота, не приносящая облегчения. В рвотных массах может быть примесь желчи. Для панкреатита характерны сухость во рту, тошнота, икота, отрыжка. Общее состояние больного быстро ухудшается: повышается температура тела, учащается пульс, появляется одышка, артериальное давление понижается, выступает липкий пот, язык становится сухим с обильным налетом, кожные покровы бледнеют, далее приобретают землисто-серый цвет, черты лица заостряются. Острый панкреатит — заболевание, опасное для жизни! При хроническом панкреатите даже вне обострений больные могут ощущать тупые боли, тошноту, запоры, возможен обильный кашицеобразный стул «жирного» характера (плохо смывается водой), что связано с неперевари-ваемостью жира.
Лечение. Обязательна госпитализация больного панкреатитом в хирургическое отделение в первые часы заболевания, так как быстро начатое лечение может остановить воспаление на начальных этапах. В первые 3—4 суток назначаются строгий постельный режим, голод, щелочное питье (раствор соды, минеральная вода боржоми), пузырь со льдом на живот. При упорной рвоте иногда показано откачивание содержимого желудка через зонд с последующим введением щелочных питьевых растворов. Дальнейшая терапия включает в себя средства, регулирующие желудочную секрецию, ферментные и антимикробные препараты. Вводятся спазмолитики, обезболивающие лекарства. Для подавления выработки ферментов, которые усугубляют воспаление железы, назначаются контрикал, гордокс, трасилол. При сильных болях иногда назначаются средства, нейтрализующие соляную кислоту в желудке или снижающие ее количество. Для предупреждения и лечения вторичной инфекции проводится терапия мощными антибиотиками. Нередко спасти жизнь больного удается только с помощью экстренной операции.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА И/ИЛИ ХИРУРГА)
Спазмолитические препараты (снятие спазма мускулатуры) Дротаверин (Беспа, Но-шпа, Спазмоверин, Спазмол) Папаверина гидрохлорид (Папаверин)
Средства, ослабляющие секрецию желудочного сока
Омёпразол (Гастрозол, Демепразол, Зероцид, Золсер, Локит, Лосек, Омез, Омезол, Омепар, Оненпрол, Омизак, Орта-нол, Оцид, Нексиум, Промезол, Просептин)
Ранитидин (Ацидекс, Ацилок-Е, Гистак, Дуоран, Зантак, Зоран, Ранигаст, Ранисан, Ранитал, Ранитин, Рантаг, Рантак, Рэнкс, Улкодин, Улкосан, Улькуран, Язитин)
Фамотидин (Антодин, Аципеп, Блокацид, Гастероген, Га-стросидин, Квамател, Невофарм, Пепсидин, Фамогард, Фамодар, Фамопсин, Фамоцид)
Циметидин (Альтрамет, Беломет, Гистодил, Нейтронорм, Примамет, Симесан, Тагамет, Улкузал)
Ферментные препараты
Аллохол
Гимекромон (Одестон, Холонертон)
Панкреатин (Дигестал, Креон, Мезим, Панкрал, Панцит-
рат, Пензистал, Тагестал, Ферестал, Фестал, Форте Ен-
зим, Энзистал) Фенипентол (Фебихол)
Вещества, тормозящие выработку ферментов поджелудочной железы
Апротинин (Антагозан, Гордокс, Инипрол, Контрикал, Тра-силол)
|
| ХОЛЕЦИСТИТ |
|
| |
Причины. Холецистит — эта воспаление желчного пузыря. Заболевание распространенное, чаще встречающееся у женщин. Возникает при проникновении инфекции в желчный пузырь. Возможно как на фоне желчнокаменной болезни, так и при отсутствии камней в желчном пузыре. Встречаются холециститы токсической и аллергической природы. Застою желчи в желчном пузыре способствуют опущение внутренних органов, беременность, малоподвижный образ жизни, редкие приемы пищи и т. д. Непосредственным толчком к вспышке воспалительного процесса в желчном пузыре часто являются переедание, особенно прием очень жирной и острой пищи, злоупотребление алкоголем, проникновение инфекции из участков воспаления в других органах (ангина, пневмония и т. д. ). Острый холецистит может переходить в хроническую форму.
Симптомы. Для острого холецистита характерны острые, нестерпимые боли в правом подреберье, отдающие в правое плечо или ключицу, выраженная болезненность и напряжение мышц в правом подреберье, рвота, сухость во рту, повышение температуры тела. Общее состояние значительно ухудшается. При обострении хронического холецистита наблюдается тупая, ноющая боль в области правого подреберья (постоянная или возникающая через 1—3 ч после приема обильной и особенно жирной и жареной пищи). Боль распространяется вверх, в область правого плеча и шеи, правой лопатки. Периодически может возникать резкая боль, напоминающая желчную колику. Возникает ощущение горечи и металлического привкуса во рту, отрыжка воздухом, тошнота, вздутие живота, нарушение дефекации (нередко чередование запора и поноса), а также раздражительность, бессонница.
Лечение. При острых приступах холецистита обязательна госпитализация. В легких случаях возможно амбулаторное лечение. Назначается постельный режим, диетическое питание с ограничением жареного, жирного, острого, соленого (прием пищи 4—6 раз в день), антибактериальные, спазмолитические средства. Для улучшения оттока желчи назначаются желчегонные средства.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА)
Спазмолитические препараты (снятие спазма мускулатуры) Дротаверин (Беспа, Но-шпа, Спазмоверин, Спазмол) Папаверина гидрохлорид (Папаверин)
Ферментные препараты
Панкреатин (Дигестал, Креон, Мезим, Панкрал, Панцит-рат, Пензистал, Тагестал, Ферестал, Фестал, Форте Ен-зим, Энзистал)
Хилак форте
Антимикробные препараты Ампициллин Лев&мицетин Сульфадимезин Эритромицин
Желчегонные средства
Фенипентол (Фебихол)
Гимекромон (Одестон, Холонертон)
Аллохол
Оксафенамид
Холензим
|
ЭЗОФАГИТ
Причины. Эзофагит — воспаление слизистой оболочки пищевода, возникающее чаще всего как осложнение других заболеваний. Развивается под воздействием химических, механических и термических факторов. Может осложнять течение многих инфекционных заболеваний, таких как дифтерия, скарлатина, корь, брюшной тиф. Вторичный эзофагит возникает при болезнях легких, почек, желудка, двенадцатиперстной кишки, печени и желчных путей. Острая форма может перейти в хроническую.
Симптомы. Больные отмечают затруднение и болезненность глотания, боли за грудиной, отдающие в спину, иногда срыгивание и рвоту. При приеме пищи возникает чувство жжения.
Лечение. Назначается щадящая диета из теплых полужидких блюд, а также растительные масла — облепиховое и из плодов шиповника. Применяются вяжущие и антацид-ные препараты. Работа, связанная с наклонами, не рекомендуется во избежание выброса кислого содержимого желудка в пищевод.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА)
Антацидные средства (снижение кислотности желудочного сока)
Алмазилат (Симагель)
Алюминия фосфат (Альфогель, Гефал, Фосфалюгель) Гидрокисъ алюминия и гидрокись магния (Альмагель, Альмагель-А, Алюмаг, Анацид, Маалокс, Гастролюгель, На-магел Черри, Насигел Херри) Сималдрат (Гелюсил, Гелюсил лак)
Обволакивающие, вяжущие препараты (защита слизистой оболочки)
Викалин и Викаир
Препараты висмута (Биснол, Вентрисол, Десмол, Де-Нол, Пилоцид)
Сукралфат (Вентер, Сукрафил, Ульгастран)
Средства, снижающие секрецию желудочного сока
Омепразол (Гастрозол, Демепразол, Зероцид, Золсер, Локит, Лосек, Омез, Омезол, Омепар, Оненпрол, Омизак, Орта-нол, Оцид, Нексиум, Промезол, Просептин)
Ранитидин (Ацидекс, Ацилок-Е, Гистак, Дуоран, Зантак, Зоран, Ранигаст, Ранисан, Ранитал, Ранитин, Рантаг, Рантак, Рэнкс, Улкодин, Улкосан, Улькуран, Язитин)
Фамотидин (Антодин, Аципеп, Блокацид, Гастероген, Га-стросидин, Квамател, Невофарм, Пепсидин, Фамогард, Фамодар, Фамопсин, Фамоцид)
Циметидин (Альтрамет, Беломет, Гистодил, Нейтронорм, Примамет, Симесан, Тагамет, Улкузал)
| ЯЗВА ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ |
|
| |
Причины. Появление язвы связано с нарушением нервных и гормональных механизмов, регулирующих секреторную, двигательную функции желудка и двенадцатиперстной кишки, кровообращение в них, питание слизистых оболочек. Образование язвы — лишь следствие этих расстройств. Причинами могут быть отрицательные эмоции, длительные психические перенапряжения, нарушения выработки пищеварительных гормонов. Существует наследственная предрасположенность к возникновению язвенной болезни. Способствует возникновению заболевания неправильный образ жизни, прежде всего нарушение режима питания, чрезмерное употребление острой, грубой пищи, курение, злоупотребление алкоголем. Недавно доказано, что в развитии язвы участвует микроорганизм — хеликобактер.
Симптомы. Больные отмечают боль в области желудка, иногда отдающую в спину, изжогу, часто рвоту. Боль возникает натощак, после приема пищи временно уменьшается или исчезает и появляется вновь через 1,5—2,5 ч. Часто бывают запоры. Обострения бывают в весенне-осен-ний период. Если язвенную болезнь своевременно не лечить, могут развиться тяжелые осложнения — желудочное кровотечение, перфорация стенки желудка или кишки, стеноз (сужение) желудка или кишки, появление на месте язвы злокачественной опухоли.
Лечение. В период обострения лечение проводят в стационаре. В первые недели важен режим, обеспечивающий отсутствие нервных и физических нагрузок. Питание должно быть дробным и частым (4—6 раз в сутки), необходима щадящая диета. Используется физиотерапия (УВЧ-терапия, грязелечение, парафиновые и озокеритовые аппликации). При приступах боли в первую очередь назначают спазмолитические и антацидные (снижающие кислотность) средства. Как правило, в схему лечения включаются антибактериальные препараты.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА)
Спазмолитические препараты (снятие спазма мускулатуры желудка и кишки)
Дротаверин (Беспа, Но-шпа, Спазмоверин, Спазмол)
Папаверина гидрохлорид (Папаверин)
Антацидные средства (снижение кислотности желудочного сока)
Алмазилат (Симагель)
Алюминия фосфат (Альфогель, Гефал, Фосфалюгель) Гидрокись алюминия и гидрокисъ магния (Альмагель, Аль-магель-А, Алюмаг, Анацид, Маалокс, Гастролюгель, На-магел Черри, Насигел Херри) Сималдрат (Гелюсил, Гелюсил лак)
Средства, ослабляющие секрецию желудочного сока
Омепразол (Гастрозол, Демепразол, Зероцид, Золсер, Локит, Лосек, Омез, Омезол, Омепар, Оненпрол, Омизак, Орта-нол, Оцид, Нексиум, Промезол, Просептин)
Ранитидин (Ацидекс, Ацилок-Е, Гистак, Дуоран, Зантак, Зоран, Ранигаст, Ранисан, Ранитал, Ранитин, Рантаг, Рантак, Рэнкс, Улкодин, Улкосан, Улькуран, Язитин)
Фамотидин (Антодин, Аципеп, Блокацид, Гастероген, Га-стросидин, Квамател, Невофарм, Пепсидин, Фамогард, Фамодар, Фамопсин, Фамоцид)
Циметидин (Альтрамет, Беломет, Гистодил, Нейтронорм, Примамет, Симесан, Тагамет, Улкузал)
Обволакивающие, вяжущие препараты (защита слизистой оболочки)
Викалин и Викаир
Препараты висмута (Биснол, Вентрисол, Десмол, Де-Нол, Пилоцид)
Сукралфат (Вентер, Сукрафил, Ульгастран)
нтибиотики (уничтожение Хеликобактера)
Амоксициллин (Оспамокс, Флемоксин)
Ампициллин (Ампик, Дедомпил, Доциллин, Росциллин, Се-
мициллин)
Кларитромицин (Биноклар, Клацид, Фромилид) Метронидазол (Клион, Трихоброл, Трихозол, Трихопол,
Флагил)
Препараты, ускоряющие заживление
Апилак Гастрофарм Масло облепихи Прополис Солкосерил Экстракт алоэ
| ЯЗВЕННЫЙ КОЛИТ |
|
| |
Причины. Язвенный колит — это хроническое заболевание толстой кишки с развитием язв в слизистой и кровоизлияний. Причины возникновения достоверно неизвестны. Обострения бывают после физических и нервных перенапряжений. Чаще болеют женщины. Поражение кишки может быть на всем протяжении — тотальное или только на отдельном участке — сегментарное. Затрагивается также прямая кишка.
Симптомы. Больные отмечают понос, выделение крови с каловыми массами, боли в животе. Реже в каловых массах можно обнаружить примесь гноя. Нарушается общее самочувствие, сопровождающееся снижением аппетита, апатией, похуданием, повышением температуры тела До 37,5 °С. Заболевание может протекать очень тяжело, сопровождаясь кровотечением из язв, прободением стенки.
кишки. Течение заболевания чаще всего многолетнее, требует постоянной поддерживающей терапии.
Лечение. В период обострения необходимо соблюдать постельный режим и диету, в которую входят фрукты и овощи, протертые слизистые супы, крупяные каши на воде, отварное мясо (фарш, паровые котлеты, фрикадельки), отварная рыба. Исключаются молочные продукты. В тяжелых случаях необходимо хирургическое вмешательство.
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГА)
Противовоспалительные препараты
Мезаламин (Месакол, Салозинал, Салофальк, Пентаса, Ти-
докол)
Преднизолон (Метопред, Преднол) Сульфасалазин
Вяжущие и обволакивающие средства
Окись цинка Танальбин (Тансал)
Симптоматические средства (устранение неприятных симптомов)
Уголь активированный (для устранения метеоризма) Свечи с анестезином для обезболивания (Анестезол, Ану-зол и Неоанузол) |
|
|
|
|
|
|
|
Комментариев нет:
Отправить комментарий