ОТИТЫ

ОТИТЫ

Отит наружный Причины. Наружный отит, как правило, возникает в результате попадания инфекции (чаще всего стафилококка) в волосяные луковицы и сальные железы наружного слухового прохода в результате микротравм. Воспаление наружного уха может развиться на фоне простудных заболеваний, переохлаждения или раздражения ушей скоплением серы. Наружный отит может протекать на ограниченном участке покровов наружного уха (фурункулез наружного слухового прохода), так и быть диффузным (разлитым), когда вовлекается весь наружный слуховой проход вплоть до барабанной перепонки. Симптомы. При фурункулезе наблюдаются резкая боль в ухе, усиливающаяся при жевании, открывании рта, отечность тканей, окружающих ухо, образование конусовидного возвышения с нагноившейся верхушкой. Когда фурункул созреет и гной прорвется наружу, чувствуется значительное облегчение. При диффузном отите чувствуется сильный зуд и боль в слуховом проходе, слух снижается, хотя не очень значительно. В ухе скапливается гной и образуются небольшие корки. Если возбудитель отита — дрожжевые грибки, при осмотре уха можно увидеть налет, похожий на мокрую промокательную бумагу. Лечение. При фурункулах чаще всего можно обойтись без хирургического вмешательства — фурункул созреет и вскроется сам. Назначаются антимикробные препараты. Для улучшения общего состояния при повышенной температуре тела назначают жаропонижающие средства. При диффузном наружном отите полезны полоскания дезинфицирующими растворами. Если отит вызван грибками, необходима противогрибковая терапия (мази и средства для приема внутрь). ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА) Антимикробные препараты Амоксициллин (Амин, Оспамокс) Оксициллин Цефаклор (Альфацет, Верцеф, тарацеф, Цеклор) Цефалексин (Кефексин, Кефлекс, Клорцеф, Орацеф, Солек-син, Споридекс, Цепорекс, Цефабене, Цефалар) Жаропонижающие средства Ацетилсалициловая кислота (Анопирин, Аспекард, Аспи-ватрин, Аспилайт, Аспинат, Аспирин, Ацесал, Ацети-лин, Буфферан, Джасприн, Новандол, Новасан, Ронал, Салорин, Тромбо АСС, Упсарин Упса) Парацетамол (Адол, Алгомин, Алгон, Аминадол, Фнти Флу, Аскофен, Ацетаминофен, Вольпал, Гриппостад, Дайнафед, Дафалган, Калпол, Колдрекс, Лекадол, Лорейн, Мексален, Памол, Панадол, Тайленол) Противогрибковые препараты Амфотерицин В (Амфостат, Фунгилин, Фундизон, Сарами- цитин, Венцидин) Леворин Нистатин (Антикандин, Фунгицидин, Фунгистатин, Ми- костатин, Нистафунгин) Растворы для полоскания Борной кислоты 3%-ны.й Фурацилина 0,02%-ныц Мази Мирамистин (Септомирин) Оксикорт Синтомициновая эмульсия Отит острый средний Причины. Острый средний отит — инфекционное заболевание среднего уха, основные возбудители которого — стрептококк и пневмококк. Главный путь проникновения инфекции в среднее ухо — евстахиева (слуховая) труба, соединяющая нос с ухом, поэтому острый отит чаще всего связан с заболеваниями полости носа и околоносовых пазух. В результате воспаления слизистая оболочка среднего уха может увеличиваться в размерах в 15—20 раз и практически заполняет всю барабанную полость, что нарушает работу цепи с духовых косточек. Симптомы. Больные отмечают резкую боль в ухе, которая отдает в висок, темя, особенно усиливаясь при жевании, глотании, открывании рта. Повышается температура тела, появляются озноб, шумы в ухе, снижается слух. Барабанная полость наполняется гноем. При неблагоприятных условиях воспаление может перейти в хроническую форму. Существует опасность тяжелого осложнения — распространения инфекции на мозговые оболочки и головной мозг (менингит, менингоэнцефалит). Лечение. Требуется строго соблюдать постельный режим, назначаются антимикробные препараты (подбираются индивидуально), жаропонижающие и обезболивающие средства. Полезны согревающие компрессы, грелки. При лечении заложенности носа показаны сосудосуживающие капли в нос. Для уменьшения боли в ухо закапывают в теплом (не горячем!) виде 96%-ный спирт или капли из карболовой кислоты и глицерина (при появлении гноетечения закапывать в ухо эти средства не нужно). ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА) Антимикробные препараты Амоксиклав Амоксициллин (Оспамокс, Амин, Амоксиллат, Гоноформ, Дедоксил, Флемоксин) Ампиокс Ампициллин (Ампик, Дедомпил, Доциллин, Росциллин, Се- мициллин) Бензилпенициллина натриевая соль Ко-тримоксазол (Бактекод, Бактрим, Берлоцид, Бисептол, Гросептол, Ориприм, Септрил, Синерсул, Тримезол, Ци- плин) Пенициллин Сульфаниламиды Феноксиметилпенициллин (Вепикомбин, Клиацил, Мега- циллин) Цефаклор (Альфацет, Верцеф, Тарацеф, Цек, Цеклор) Цефалексин (Кефексин, Кефлекс, Ново-Лексин, Орацеф, Оспексин, Палитрекс, Пролексин, Сепексин, Солексин, Споридекс, Улекс, Фелексин, Цефадар, Цефаклен, Це- фалекс) Цефотаксим (Клафоран, Таксим) Цефтриаксон (Мегион, Офрамакс, Роцефин, Цефаксон) Цефуроксим (Аксетин, Зинацеф, Зиннат, Кетоцеф) Эритромицин (Адимицин, Эомицин, Эрацин, Эригексал) Обезболивающие и жаропонижающие препараты Ацетилсалициловая кислота (Анопирин, Аспекард, Аспи-ватрин, Аспилайт, Аспинат, Аспирин, Ацесал, Ацети- лин, Буфферан, Джасприн, Новандол, Новасан, Ронал, Салорин, Тромбо АСС, Упсарин У пса) Метамизол натрий (Анальгин, Баралгин, Вералган, Мак-сиган, Носпаз, Спазвин, Спазмалгон, Темпалгин) Парацетамол (Адол, Алгомин, Алгон, Аминадол, Фнти Флу, Аскофен, Ацетаминофен, Вольпал, Гриппостад, Дайнафед, Дафалган, Калпол, Колдрекс, Лекадол, Лорейн, Мексален, Памол, Панадол, Тайленол) Капли в нос Ксилометазолин (Бризолин, Галазолин, Гриппостад Рино, Длянос, Ксилен, Ксилобене, Ксимелин, Олинт, Отривин, Риностоп, Фармазолин) Нафазолин (Нафтизин, Санорин) Оксиметазолин (4-Вей, Африн, Леконил, Називин, Назол, Фервекс спрей от насморка) Тетризолин (Берберил, Бурнил, Тизин) Отит хронический гнойный средний Причины. В основном заболевание развивается как осложнение острого среднего отита. В барабанной перепонке образуется постоянная перфорация (отверстие). Заболеванию могут способствовать аденоиды, общее снижение иммунитета организма. Болезнь продолжается годами, доставляя людям постоянные мучения. Симптомы. Выделяют две основные формы проявления хронического гнойного среднего отита, различающиеся своими симптомами. Мезотимпанит — перфорация занимает часть барабанной перепонки, не доходя до ее края. Гной вязкий, клейкий, тягучий, истекает длительное время и«не имеет запаха. Из-за нарушения звукопроведения по слуховым косточкам у больного снижается слух. Воспаление поражает слизистую оболочку всех отделов среднего уха. Эпитимпанит — перфорация занимает более значительную часть барабанной перепонки, поражается и костная стенка надбарабанного пространства, иногда в полости появляются полипы. Гной истекает также постоянно и длительно, но он густой, желтовато-зеленого цвета с неприятным, гнилостным запахом, иногда к нему приме- шивается кровь. Больной чувствует сильную головную боль в области виска, иногда возникает головокружение. Вследствие длительного воспаления костные стенки органа слуха постепенно разрушаются. Лечение. Вводить в барабанную полость те или иные лекарства следует лишь после тщательного удаления гноя. Для этого нужно протирать ухо ватой, навернутой на палочку, до тех пор, пока вата, вынутая из уха, не будет сухой. В ухо закапывают дезинфицирующие средства, антибактериальные капли или вдувают порошки, полипы прижигают протарголом и нитратом серебра. Для снятия болей назначают обезболивающие препараты. ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА, ИСПОЛЬЗУЕМЫЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ (ПО НАЗНАЧЕНИЮ И ПОД НАБЛЮДЕНИЕМ ВРАЧА) Антибактериальные капли и порошки Диоксидин Софрадекс Сульфаниламиды (Сульфален, Сульфален-Меглюмин, Суль-фадиметоксин, Сульфатон) Дезинфицирующие растворы Аскорбиновой кислоты Борной кислоты 3%-ный Фурацилина 0,02%-ный Обезболивающие препараты Ацетилсалициловая кислота (Анопирин, Аспекард, Аспи-ватрин, Аспилайт, Аспинат, Аспирин, Ацесал, Ацети-лин, Буфферан, Джасприн, Новандол, Новасан, Ронал, Салорин, Тромбо АСС, Упсарин Упса) Метамизол натрий (Анальгин, Баралгин, Вералган, Мак-сиган, Носпаз, Спазвин, Спазмалгон, Темпалгин) Цитрамон